有人说，填脂肪到眼窝风险很高，万万不能做，我不同意这个观点。

这个手术我几乎天天在做，临床应用效果良好，也帮助了不少受眼窝凹陷困扰的患者。

其实任何手术都有风险，普通拉一个双眼皮也会有人失明，但不代表双眼皮手术本身不能做，如果一项手术本身弊大于利，它不可能存在那么多年。

自体脂肪填充上睑，这个手术本身是没有问题的，有问题的只是不合格的填充技术。那么今天我们就来探讨一下，有关不合格脂肪填充技术，所带来的反效果问题。

一、自体脂肪填充上睑是否会出现包块？

这个问题的回答是肯定的！

我认为，只要包块出现的大小、小到无法触摸得到就属于安全范围，但对于那种闭眼就能见到的鼓起来的术后效果则需要避免。

二、自体脂肪填充术后为何会出现包块？

若脂肪颗粒注射不均匀或者层次过浅，就会有机会出现上睑不平整或包块，甚至双侧不对称，那么注射的多少就要通过医生临床上的丰富经验和判断力，以及正确的注射手法控制。

三、不合格的脂肪填充技术，导致术后出现上睑凹凸不平、鼓包，应该怎么办？

1.不直接处理脂肪包块而闭眼包块得到改善的案例：

这个案例比较特殊，因为女主的睁眼的状态和闭眼状态完全不一样，睁眼眼睛凹陷，闭眼眼皮却鼓起来。

本案例因为患者原来在外院填充注射过脂肪，而且上睑还是不够饱满，而本次手术修复的重点是双眼皮宽变窄和上睑下垂，从术后4个月照片看上睑凹陷问题达到一定缓解，闭眼上睑鼓鼓的外观也得到了改善。

2.动脂肪包块，没有再外填脂肪的案例

上图患者在外院曾多次手术，因一次脂肪注射的量过多，导致上睑臃肿（俗称肿泡眼），照片为轻松闭眼，可见上睑组织鼓鼓的。

用力闭眼可见明显皮下存在包块。这种情况理论上可以进行修复，但非常考验医生技术，因为最好是适量的打薄脂肪来取得术后平整的效果。

术前预计不动脂肪包，但切开就见脂包块，且在眶隔内。

手术处理采取下唇分离，劈点脂包块填下唇。修复后包块有所改善，切口凹陷不再明显。

3.直接通过手术去除再填充乳糜脂肪使脂肪包块外观得到改善

（术前）

上图患者先天性上睑组织薄，因上睑凹陷问题2年前外院做了脂肪填充，术后闭眼团状包块明显，填充部位凹凸不平，多个结节滑动感（脂肪结块不止一处，如图红圈所示）。

脂肪包块的取出其实比单纯脂肪填充难度系数更高，因为眼部皮肤较薄、解剖结构复杂。

(术后即刻）

包块取出存在对双眼皮形态和对称性影响的风险，如果操作不良，取出后有机会出现上睑塌陷、三眼皮、不对称、双眼皮形态畸形等问题，故风险系数之大，手术需要谨慎施行。

（术后30天）

本案例手术中取除了硬化的脂肪包块，并取大腿脂肪制备成乳糜脂肪重新填充到上睑凹陷处，同时调整双眼皮的线条和对称性。

出现脂肪包括后再去处理，是谁都不想看到的结果，不但患者要受苦，对医生技术也是很高的考验，以上案例告诫了大家，在第一次手术时就需要到正规机构进行合格、安全的手术，以免走上修复之路。

#自体脂肪填充面部##上睑凹陷##眼部修复##自体脂肪填充##眼窝凹陷#