#每日医聊#

@袁轶峰大夫工作室

早在公元二世纪，

一位名叫soranus的希腊医生，

就建议妇女同房后反复跳跃七次以避孕。

在古埃及时代，妇女服用油、谷物、水果的混合物来避孕；

而在4000多年前的中国，妇女们服用汞、砒霜、马钱子碱等以避孕。

GregoryPincus被认为是“避孕药之父”

他在实验室做了一项研究，由于他的实验不能有妊娠的风险，所以他采用的避孕药中的雌、孕激素含量很高，然而事实上他完成了他的研究并且效果显著。

迄今为止，避孕药已经发展到了第四代：

第一代为炔诺酮和甲地孕酮，

第二代为炔诺孕酮和左炔诺孕酮，

第三代为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯，

第四代短效口服避孕药含最新型孕激素屈螺酮。

是不是感觉名字长得都一样，难辨雌雄？

为了爱与和平，

接下来的介绍采用商品名：

1

大名鼎鼎——妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）

用法：口服，一次一片，连服21天，然后停药7天，从停药第8天开始服用下一盒药。最好每天在同一时间服用。在停药期，通常在服用最后一片药物之后2—3天出现撤退性出血，且可能持续到服用下一盒药时还未结束。

妈富隆久经市场考验，价格便宜，不过一个副作用让女性朋友谈之色变，那就是“发胖”。其实这并不是发胖，而是医学上的“水钠潴留”，只需停药一段时间，自然而然的就瘦下去了。

除此之外，妈富隆还可能导致乳房触痛，乳房疼痛，乳汁分泌，头痛，偏头痛，性欲改变，戴隐形眼镜不适，恶心，呕吐，阴道分泌物改变，体重改变，过敏等。

值得一提的是，为推迟月经，服完一盒后应继续服用下一盒，无停药期。根据拟定月经来潮时间，可在其2-5天前停药，一般月经将大约在拟定时间来潮。停药7天后继续服用下一盒。在服用第二盒药物期间，可能有突破性出血或点滴出血。

2

后起之秀——优思明（屈螺酮炔雌醇片）

用法：优思明的用法和妈富隆并无差异，都是每天约在同一时间用少量液体送服，每日一片，连服21天。由于优思明里面的成分很像人体自身产生的孕酮，甚至能让皮肤变光滑。

优思明最常报告的不良反应是恶心和乳房疼痛，大于6%的使用者发生过上述不良反应。

3

紧急避孕——毓婷/金毓婷（左炔诺孕酮片）

用法：适用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。口服，在房事后72小时内服第一片，隔12小时后服第二片。而现在推出的金毓婷，其实就是毓婷的升级版本，吃一粒就可以起效了。不过如果房事后第三周大姨妈还未拜访，就要买根验孕棒测一测了哦。

值得一提的是，毓婷只作为避孕失败的紧急补救避孕药，不能作为引产药使用；若发生轻度恶心，呕吐，一般不需处理，可自行消失。

限于传统观念，中国人“是药三分毒”的思想广为流传，加上大多数中国人对“性”避讳，性知识的普及程度低，导致大家普遍认为让女方服用避孕药是“渣男”的做法。

其实不然，相对于安全套，正确使用避孕药的避孕有效率≈1，而安全套则存在脱落，破损等风险。

截止至目前，全球已有超过10亿的女性使用其避孕，同时也是欧美女性避孕的首选；同时，使用避孕药也间接支持女性直接掌握自己的身体，而不是由性伴侣男方掌握。

除此之外，女性还需考虑防止性侵犯等意外情形，事后紧急避孕药的使用是比较好的保护措施。

而令人大跌眼镜的是，在避孕药被冠上“渣男做法”的同时，人流广告却堂而皇之出现在大街小巷和各大卫视，甚至于意外怀孕后堕胎流产成为了国产青春片的必备套路。

如此现状，究竟是商家利益熏心还是市场需求巨大，不得而知。但是这种情况，值得大家深思。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

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湖南医聊特约作者：湖南中医药大学附属第一医院男科副主任 副主任医师 袁轶峰

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