来源：新闻晨报 作者：张益维 董海润

“这家药店卖135元一盒，某某平台上只要17元一盒，大家不要去这家药房买药了！”一直以来，不断有消费者在各个平台反映，个别药品在线下药房的售价是线上药房的数倍甚至数十倍。同一药品线上线下的巨大差价究竟从何而来？
近日，新闻CT记者对一款名为“胸腺肽肠溶片”的药品差价展开了调查，因为多名消费者反映，这款名为“喜人牌”的胸腺肽肠溶片，线下药房的单片价格竟是线上网络平台的22倍。

被讹？药店单片价格是线上平台22倍

市民卢先生说，这款线上、线下差价巨大的胸腺肽肠溶片，是其家人于2020年11月在宛平南路上的龙华大药房购入的。

当时在药房购入的价格是每盒190元，药品生产厂家为黑龙江喜人药业集团有限公司，规格为每盒18片，每片10mg。该药品的主要功效为调解人体免疫力，其家人因患有自身免疫性疾病，被医生建议服用此药物。

购药后，有比价习惯的卢先生，习惯性上网搜索了一下该药品的网络价格。没想到，查询的结果让卢先生吓了一跳。多家拥有网络售药资格的大型购物平台显示，该款药品的网络零售价为9.5元至15元之间。

除药片数量，线上、线下所售喜人牌胸腺肽肠溶片几乎一样

卢先生仔细对比了一下网络平台上和自己在药店购入的“喜人牌”胸腺肽肠溶片，发现从外包装上看，线上、线下所售药物几乎一模一样，二者的说明书也完全相同。唯一的差异，是每盒药片的数量。

卢先生家人花190元购入的“喜人牌”胸腺肽肠溶片每盒数量为18片，每片10mg，单片价格为10.555元。网络均价9.5元的“喜人牌”胸腺肽肠溶片每盒数量为20片，每片10mg，单片价格为0.475元。

也就是说，卢先生在线下购入的药品，单片价格是网络平台的22倍。

个案？三款药品存在相同问题

接到卢先生爆料后，记者对胸腺肽肠溶片的差价展开了调查。记者发现，存在线下、线上差价的胸腺肽肠溶片，远不止黑龙家喜人药业集团有限公司这一家。

在江浦路思源药房，一盒规格为16片/盒，每片15mg的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片的价格为135元，而在多家大型购物平台，规格为12片/盒，每片15mg的康奈尔胸腺肽肠溶片的价格仅为17元至40元之间。

“迪尔舒”胸腺肽肠溶片在汇丰大药房的售价为192元

在常熟路上的汇丰大药房中，黑龙江迪龙制药有限公司生产的“迪尔舒”胸腺肽肠溶片（规格为20mg/片，20片/盒）价格为192元，但在多家大型购物平台，规格为20mg/片、10片/盒的“迪尔舒”胸腺肽肠溶价格为10元至40元。

记者分别购入了不同价格的“康乃尔”、“迪尔舒”胸腺肽肠溶片对比后发现，同品牌不同价格的产品的说明书，除了每盒药片数量外，近乎完全一致。即使是销售药品的药剂师，也很难说出不同产品之间的区别。

厂家都一样，每片规格都一样，它们应该都是一样的。”

得知记者从别处购入的20mg/片、10片/盒的“迪尔舒牌”胸腺肽肠溶片价格仅为37.8元时，汇丰大药房的药剂师同样陷入了困惑。

在反复比对后，药剂师告诉暗访记者，他们认为这两种药物应该没有区别。

“我们都是统一定价的。”汇丰大药房一位药剂师直言，他们也无法解释药品之间的差价问题。

“迪尔舒”胸腺肽肠溶片的两种包装

根据记者实际购买到的药品价格对比，15mg/片的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片在线下药店的价格，是线上价格的2.5倍—5.96倍，20mg/片的“迪尔舒牌”胸腺肽肠溶片在线下药店的价格，是线上价格的2.4倍—9.6倍。

错在？多家药房表示很冤枉

发现药品差价后，卢先生将矛头指向了药房。他怀疑是个别药房为了牟利，提高了药品的售价。持有这种想法的消费者，并非只有卢先生一人。

2020年7月，一名消费者在华山大药房购入了16片装的“康乃尔牌”胸腺肠溶片后，提出了相同的质疑：“胸腺肽肠溶片15mg/片、16片装的，这家药店卖135元一盒，阿里健康15mg/片、12片装的只要17元一盒。大家不要再去这家药店买药了！”

事实上，记者走访发现，胸腺肽肠溶片的线下价格，并不存在个别药店价格畸高的情况，本市药店中所售卖的胸腺肽肠溶片，药店零售价近乎一致，大都在百元以上。仅有个别药房会销售百元以下的胸腺肽肠溶片。

以“喜人牌”胸腺肽肠溶片为例，龙华大药房、信谊大药房、瑞金药房所销售的喜人胸腺肽肠溶片规格均为10mg/片、18片装，价格均为每盒190元。

在发现该规格的“喜人牌”胸腺肽肠溶片价格较高后，龙华大药房已将其销售的药品改为15mg/片、16片装的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片，价格为每盒135元。该售价与江浦路思源药房、华山大药房相同品牌、相同规格的药品售价一致。

只有杨浦区一家益丰大药房和部分百姓大药房，会售卖和线上药品规格相同、价格相似的胸腺肽肠溶片。

在一家益丰大药房，记者买到了12片装、15mg/片的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片，售价仅为35.5元。

购药后，药剂师向暗访记者坦陈，这个药物是该药房从其他已倒闭的药房手中收来的，并非从医药公司进货。

当被质疑药价偏高后，这些药房均强调，这些药品的售价并非是由药房决定的。

“我们也不知道为什么这么高，这个价格不是我们定的。”信谊大药房的工作人员如是说。

为何？不同包装被投放不同市场

为了调查相同品牌、相同规格药品，在不同包装下价格差异巨大的真相，记者以药商、购药者等身份，分别暗访了迪尔舒、喜人、康乃尔三个品牌胸腺肽肠溶片的制药公司。

记者发现，相同药品不同包装之间的巨大价格差异，其实是销售方为了在不同市场销售药品，人为制造的。

没啥区别，就是包装不一样，产品含量都是一样的，只要规格都是20mg/片。”

迪尔舒的生产者——黑龙迪龙制药有限公司一名工作人员直言，20mg/片、10片/盒的迪尔舒胸腺肽肠溶片与20mg/片、20片/盒的药品并无不同，之所以会有价格、包装的差异，就是为了投放在不同的市场。

包装不一样，是因为投放在了不同市场，因为每个市场需求是不一样的。每个市场渠道不一样，价格所以有区别。”

该工作人员说。

当记者以采购商身份暗访黑龙江喜人药业集团有限公司时，负责销售的工作人员也直言，“喜人牌”胸腺肽肠溶片分为三种不同包装，分别是10mg/片、18片装；10mg/片、20片装；10mg/片、24片装：“药品之间并没有本质区别，产品是一样的，就是（包装）规格不一样”。

其中，20片、24片装的“喜人牌”胸腺肽肠溶片，一般药房均可以从厂家直接购买，两种规格出厂价均低于10元。但上海地区药房所销售的18片装、零售价为190元的“喜人牌”胸腺肽肠溶片，一般药店难以直接从厂家买到。

‘18片装’只做医院，不能做（药店）终端。”

该工作人员说，不方便透露“18片装”的药品出厂价格。

售价135元/盒的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片

“康乃尔品牌”在上海办事处的工作人员告诉以购药者身份暗访的记者，“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片的规格有3到4种，在上海，该药只销售15mg/片、16片装的药品，该药的统一零售价为135元/盒，厂家委托的销售渠道从未在上海销售过其他规格的“康乃尔牌”胸腺肽肠溶片。

“如果有其他规格的，可能是从其他省份进来的。”该工作人员说，自己并不了解外省市以及线上平台“康乃尔”胸腺肽肠溶片的价格。

外省市的价格可能低、可能高，但外省市和上海的渠道可能是不一样的。如果你在本市买到了其他规格的药，那肯定不是从厂家委托的销售渠道来的，这个事情我要彻查的。”

监管：药品进入药房前已被提价

得知胸腺肽肠溶片线上、线下存在巨大差价后，上海市杨浦区市场监督管理局、虹口区市场监督管理局以及徐汇区市场监督管理局，分别对线下药房展开了调查。

截至发稿前，虹口、徐汇市场监督管理局已给出了调查结果。监管部门调查显示，各大药房并不存在哄抬物价行为。

根据监管部门调查，以190元/盒销售“喜人牌”胸腺肽肠溶片的信谊大药房为例，其进货价为167元/盒，进货渠道为上药思富（上海）医药有限公司；190元的零售价格，是药厂提供给医药公司的最高建议零售价。

以192元/盒销售迪尔舒胸腺肽肠溶片的汇丰大药房，其进货价格为160多元，进货渠道为国药集团上海立康医药有限公司，192元的零售价，是药店在进货价基础上增加15%后的价格。

以135元/盒销售康乃尔胸腺肽肠溶片的龙华大药房，其进货价格为116元，进货渠道为上药金龟（上海）医药有限公司。根据监管部门调查，以上药房均不存在哄抬物价、牟取暴利等行为。

根据监管部门的调查结果，记者联系到了“喜人牌”胸腺肽肠溶片的经销商上药思富（上海）医药有限公司。

上药思富（上海）医药有限公司的工作人员表示，该公司也是从其他医药公司采购的“喜人牌”胸腺肽肠溶片，该公司的采购价格也很高，含税价已达到了每盒156.96元，再转手售卖给本地药房的过程中，该公司只提价了5%左右。至于前一家医药公司提价多少，该公司不得而知，也不便透露对方公司名称。

律师：应加强药品价格常态化监管

事实上，这已不是第一次消费者因为不同渠道药价差异而感到奇怪。

2020年8月，网友“车神他爸”称，在华山大药房购入的祺笑牌除脂生发片，与网络最低价格相差多倍，他强烈建议其他购药者“小心上当”。

2019年8月，一名网友称，其在江浦路思源药房购入的复合维生素B片，价格为20元，而网上售价仅为六、七块钱。

2018年5月，网友“C同学是食仙”表示，他在健信医药商店购买的三吉竹沥合剂价格为99元，而该药品的网络售价为36元。

记者对多条关于药品差价的差评进行了核实，经实地购药比价，这些药品确存在线上、线下的差价问题。针对这一现象，上海扬远律师事务所的王扬律师认为，尽管自2015年，国家已取消了除麻醉药品和第一类精神药品、血液制品外药品的政府定价，由实行经营者自主定价，但受进货渠道、经营成本、营销策略等因素影响，同药不同价的现象一直存在。

“同一种药品的线上网售价格与线下药店价格相差20多倍的情况，明显超过了合理范围。”王扬律师说，根据2019年国家医疗保障局印发的《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，在尊重市场规律、尊重经营者自主定价权的基础上，监管执法部门应当综合运用多种手段，加强药品价格常态化监管。

《意见》明确：“对存在价格涨幅或频次异常、区域之间或线上线下之间价格差异较大、流通环节加价明显超出合理水平、配送不到位等情况的药品，各级医疗保障部门可函询相关经营者，要求书面说明情况；对情节严重、影响恶劣的，可约谈或跨区域联合约谈相关经营者，要求其说明变化原因，提供与药品价格成本构成相关的生产、经营、财务和产品流向等资料，并分类妥善处理。”

因此，王扬律师认为，各经销环节有义务向监管部门如实告知其药品流通情况，证实自己出售价格的合理性，以便于监管部门执法，保证药品价格处于合理水平。