甲亢手术要多少钱呀(甲亢的详细介绍)

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现在随着社会的发展加快,人们的生活压力和生活质量都在提高。在这种生活环境中,甲亢的发病率在逐年提高。由于甲亢的病情比较复杂,病人多不了解自己的疾病。甲状腺亢进虽然看似很严重,但是只要控制好其实正常人一样。

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先来看甲状腺毒症,它是甲状腺素分泌过多,引起神经、心脏等组织代谢增加。甲状腺功能亢进属于甲状腺毒症的一部分,可以分为甲状腺功能亢进非甲状腺功能亢进。先来看非甲状腺功能亢进,是由炎症破坏了甲状腺滤泡,甲状腺素进入血液,引起各个组织的功能的亢进,这类疾病甲状腺并不亢进,去除炎症后,恢复较良好

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咱们主要说的就是甲状腺功能亢进类型疾病,这类疾病主要是甲状腺自身产生过多的甲状腺素,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)、多结节性毒性甲状腺肿等,我们主要讨论弥漫性毒性甲状腺肿

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什么是Graves病?

Graves病是甲状腺自身免疫性疾病之一,针对甲状腺抗体的有过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素(TSH)受体抗体。但是,能引起Graves病主要抗体是TSH受体抗体TSH受体抗体与TSH竞争与TSH受体结合,导致甲状腺滤泡细胞增生,生成的甲状腺素过量。如果生成的甲状腺素过多,TSH就可以抑制甲状腺素分泌,减少甲状腺素的产生。而TSH受体抗体只要结合上促甲状腺素受体,就会一直生成甲状腺素,出现甲状腺亢进

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Graves临床表现

Graves眼病

主要是眼眶后方淋巴细胞浸润成纤维细胞分泌大量的多糖、透明质酸沉积在组织中,导致眼外肌脂肪肿胀,引起突眼原因不是很清楚。但是,有一种学说就是TSH受体是Graves病和Graves眼病的共同抗原。眼部成纤维细胞存在这种抗原,所以说Graves病人身体中的TSH受体抗体与抗原结合,促使这种眼病的发生。

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胫前粘液性水肿

也属于皮肤病的一种。主要发生于胫骨前下部位,早期常见皮肤变厚变粗,有大小不一的浅红色结节形成,后期常见肌肉肿胀,原因是由于成纤维细胞分泌大量的多糖和透明质酸

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甲状腺危象

这种现象也是甲状腺毒症加重的情况。由于甲状腺素大量进入血液循环,导致高热、心动过速,严重者会出现休克、昏迷

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淡漠型甲亢

多见于老年人,它没有甲状腺亢进的临床表现。主要是消瘦、乏力、晕厥、意志消沉,大多数没有甲状腺肿大

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临床检查

  • 促甲状腺素(TSH):TSH是诊断甲亢最敏感的指标,甲亢的时候,促甲状腺激素的水平是很低的。
  • 血清总甲状腺素(TT4):T4全部由甲状腺分泌。甲亢的时候,TT4含量增加。
  • 血清总三碘甲腺原氨酸(TT3):20%T3是由甲状腺产生,其它T3是由80%转化来的,甲亢的时候TT3和TT4同时升高。
  • 血清游离甲状腺素:虽然游离甲状腺激素在外周血中存在量很少,但是甲亢的时候游离甲状腺激素也有增加。
  • TSH受体抗体:TSH受体抗体是诊断Graves病的最重要的标准。
  • 彩超:甲亢患者甲状腺血流丰富,呈弥漫性分布。
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甲亢治疗

抗甲状腺药物

主要有丙硫氧嘧啶他巴唑,这两种药主要是抑制甲状腺激素的生成。因为丙硫氧嘧啶具有肝毒性优先选用他巴唑。有两种情况要选丙硫氧嘧啶,比如甲状腺危象和1-3个月甲亢孕妇。因为丙硫氧嘧啶控制甲亢快,婴儿致畸率小

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放射碘治疗

摄取后的放射碘可以破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的生成。甲亢的治愈率是很高的。但是,有一点就是容易造成甲减,要及时监测有无甲减的生成。

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手术治疗

甲状腺肿大,压迫其他组织。甲亢情况严重,服药无效,怀疑有恶变的可能性,需要手术治疗。

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Graves眼病治疗

一般采用高枕卧位,减少食盐的摄入,增加利尿剂的使用,避免眼水肿。

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李原
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