肝脏b超多少钱(检查肝脏)

医生经常会被患者或者亲属咨询需要做什么检查、吃什么药的问题。作为一名肝病医生,经常会有人问我“我想查查肝脏,是做B超好还是做CT好?”。也有亲属直接对我说“是不是建议做CT?CT花钱多,检查的肯定更全面!”这个时候我一定会追问是什么原因要做检查,有什么不舒服的症状或是为了复查什么疾病。

检查肝脏,选B超好还是CT好?哪个结果更准?肝病医生告诉你

其实究竟是做B超好还是做CT好要具体情况具体分析,两种检查手段不同,各有特点,费用只是一方面,还要看具体的需求。首先了解一下什么是B超、什么是CT,二者有什么区别。

B超的原理

人们在说话时候发出的声音叫做声波,频率是50-10000Hz,人耳是听不见频率在20000Hz以上的声波的,这种高频的声波,是超声波,简称超声。超声的原理是利用超声波做人体测量,当声波遇到障碍物(人体不同的器官和组织甚至是包块、血流)时会产生反射波,然后利用计算机分析成像,通过专业超声科医师的判断得出正常或疾病的诊断。

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超声可以通过不同的维度诊断疾病。一维超声是以振幅( amplitude)形式诊断疾病, 故以振幅这个英文单词的首字母命名,叫做A超。二维超声就是B超,是以英文单词亮度(brightness)的首字母B来命名的,亮度(brightness)即灰阶,以灰阶模式来诊断疾病。彩超其实不是彩色的意思,是二维超声结构图像的基础上提供了血流动力学的信息,也叫多普勒超声。

三维我们知道是立体的意思,四维彩超就是在三维的基础上增加了“时间维”,三维彩超是静态的,四维彩超是动态的,所以在胎儿排畸的时候,四维彩超具有更多的优越性。超声诊断是在20世纪才开始的,随着其飞速发展及自身不可替代的优势,在现代医学诊断学中具有独特地位。

CT的特点

CT检查是利用X线对人体器官、组织扫描,另一端通过探测器来接收透过器官或组织的X线束,然后经数字转换器转换为数字,经计算机处理形成图像,是一种先进的现代医学影像检查技术。CT检查最常用的是平扫CT,特殊需要更清晰的图像来诊断或是通过血管、组织的显像差异来鉴别疾病的时候,可以做强化CT,提高疾病诊断的准确率。

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既然CT是一种通过X线扫描形成图像的原理成像的,那么技术的原理就决定了该项检查具有辐射性的特点,而强化CT需要注入碘海醇的造影剂,所以对碘剂过敏的人是不能做增强CT的,因碘对甲状腺功能有影响,故重症甲亢的患者避免做增强CT,以免诱发甲亢危象。对哮喘等过敏性疾病、既往有对比剂过敏及其他药物过敏的病人、1岁以下的小儿及60岁以上老人要充分评估适应症、权衡利弊。

肝脏检查的重要性

肝脏作为人体最大的消化腺器官而参与糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢,同时肝脏是凝血因子的产生器官,在凝血、止血方面具有重要作用,肝脏还具有解毒和吞噬的重要作用。在临床用药前,也要充分评价肝功能的状态,如果合并肝损伤,很多用药是受限制的,因为肝脏的解毒功能,所以药物在经肝脏代谢解毒的过程中,会使原本损伤的肝脏雪上加霜。

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肝脏的代偿能力很强,有人曾用小白鼠做实验,切掉小白鼠30%的肝脏组织,剩余的肝脏仍能正常发挥代谢、分泌、凝血、解毒等功能,正常生存。因此,做到肝脏疾病的早发现、早治疗,定期检查是非常重要的。那么肝病医生就跟大家聊聊在检查肝脏的时候什么情况下适宜选择B超、什么情况下适宜选择CT。

选对检查,事半功倍

1.B超是常规的检查手段

B超利用超声波成像,安全没有辐射,价格相对来说比较便宜,虽然各地区有差异,但一般都在100元左右浮动,即便多次检查也不会带来很大经济负担。而且腹腔器官因紧挨胸腔,受呼吸影响大,CT检查容易受到影响,而超声不会。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺等腹腔脏器诊断准确率较高。

正常情况下,一般的常规例行体检、或者只是查查有脂肪肝到什么程度,可以进行简单的B超检查,花钱买个放心。如果患者或是慢性乙型肝炎、丙型肝炎的随诊检查,或者是既往发现过肝囊肿、肝血管瘤,医生说不要做手术、随诊,这种情况下的随诊检查也只需要检查超声就可以了。

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2.B超也有不完美之处

一般B超检查都能满足临床需求,但是超声受气体干扰很大,如果肠道含气多或进食后都会影响肝胆系统的检查的准确性,所以查腹部的B超要空腹,即8小时内不进餐,服用常规的药物及服药饮水是可以的。

3.既往大多数情况下都是查超声,那什么时候要查肝脏CT 呢?

如果用食物打个比方,B超像挑西瓜前敲一敲一样,边敲边看病灶情况。而CT检查就像切火腿,切成薄片一层一层的显示到底哪片火腿上面肉多,薄层CT扫描,精细到4mm层厚,微小的病灶都能发现。

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如果B超显示异常,需要进一步明确性质及病变的部位与周围组织的关系、血供的情况等,就可以进行CT检查,有助于确诊。特别是怀疑恶性的,通过CT可以鉴别,B超一般不用于癌症的筛查。如果同时伴有右侧季肋部不舒服的症状,有面色发黄、周身皮肤黄疸、出血不易停止、尿色发红疑似肝病症状的,化验血合并肝功能异常的,一般医生都会建议查肝脏CT进一步明确诊断。

4.CT的不足之处

CT也有缺点,因为是X线成像,所以有辐射,孕妇和儿童要谨慎,权衡利弊做此项检查,即便不是孕妇儿童也不能反复检查,射线“吃多了”可能致癌。而CT的价格也比B超贵大概2倍,如果是强化CT那么还有造影剂的花费。

总结:说了这么多,概括起来就是一般情况下检查肝脏B超都能解决问题,方便、无副作用、价格低廉。但是怀疑肝癌或是其他部位的恶性肿瘤时检查肝脏,都需要做CT,比起肿瘤来,价格和辐射都是小事,早发现、早诊断才能早治疗。

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马同
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