打封闭到底好不好？

“封闭疗法”是疼痛临床上经常使用的一种治疗方法，对于一些局限性的软组织疼痛效果不错。但是在临床上，经常碰到一些患者“谈虎色变”，一听说打封闭，马上头摆的跟“拨浪鼓”似的。那打封闭到底好不好？今天就跟大家聊一聊。

“封闭疗法”就是指将一定浓度和容量的激素类药物和局部麻醉药物混合后注射到引起疼痛的病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱周围、椎管内都可以注射。临床上激素类药物一般常用曲安奈德或者复方倍他米松；局部麻醉药物常用利多卡因。激素类药物能够改善局部毛细血管的通透性，抑制炎症反应，并利于炎症因子的吸收。局部麻醉类药物可以阻断局部神经冲动的传导，减轻疼痛感觉。

很多人排斥封闭针，无非有以下几个原因：1.封闭针只是暂时止痛，治标不治本。2.封闭针副作用太大。3.封闭针有“成瘾性”，打了以后必须经常打，而且别的治疗方法就无效了。

大家的担心其实也不无道理，其实封闭针的副作用主要来自于其中的激素类药物。短期应用激素药物时可出现血糖一过性升高，月经失调或者青春痘增多，多次在同一部位注射可以出现注射部位的脂肪吸收，皮肤色素脱失而导致肌肉塌陷和白斑，严重者可以出现韧带断裂。反复大剂量长期使用甚至出现股骨头坏死，面部浮肿、向心性肥胖、骨质疏松等。但是封闭针没有精神类药物，所以不会有“成瘾性”，有时反复注射确实会影响其它疗法的治疗效果。

当然，在诊断正确的前提下，打封闭有时效果也非常好，很多疼痛可以快速消失且多年不复发，也可以起到“治本”的效果。

掌握好适应症，封闭也是好办法！

万事有利也有弊，关键时如何使用。封闭疗法用好了就是“治病良法”，用不好就是“害人毒药”。我们在临床上一般使用小剂量的中、短效激素，诊断明确后在病灶局部注射少量药液，一般一周治疗一次，一年治疗不超过3次。而且治疗时一般不在同一部位反复注射。在这些前提下，打封闭的副作用是很小的。

打封闭是需要严格掌握适应症的，有些患者就不能使用。比如严重的糖尿病患者、局部感染的患者、严重骨质疏松的患者、严重高血压患者，胃肠溃疡患者、月经期或临近经期的女性等。

现在有些个体不良医生或者“江湖游医”，打着“祖传”或者“秘方”的幌子，给不明真相的患者注射药物，号称对于颈肩腰腿痛或者皮肤病等“一针见效”，而且一针就要几百块钱。其实我们内行人一眼就能看出，他们的注射液中一般都会有大剂量的长效激素。大剂量使用长效激素副作用非常大。有些副作用不会马上显现出来，但是一旦出现就后悔也来不及了。

打封闭就是一种治疗方法或者一种工具而已，好不好关键看使用它的人！