工作中经常碰到一些患者神情紧张的问我：医生你看，我动态心电图早搏1万多，该怎么办啊？

其实早搏大可不必这么紧张，今天就来科普一下早搏。

早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏较为安全，室性早搏有一定的危险性。今天我们主要谈谈室性早搏。

室性早搏是在正常心律基础上提前出现的一种室性冲动,有的单独出现,有的成对出现。严重的可诱发室性心动过速和室颤，室颤可以导致心跳停止，所以说室早有一定的危险性。

什么原因导致室性早搏？

1.各种心脏病：如冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎和心肌病、高血圧性心室肥厚等都可以引起。

2.可见于心脏结构和功能正常的人，紧张、焦虑、疲劳、饮酒是常常可以诱发室早。

3.某些药物作用：如治疗心律失常药物、抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素(如红霉素)也可引起室性早搏。

4.电解质紊乱：人体内有钠钾等离子，正常情况下维持平衡，如果缺钾或镁可引起室早。

室性早搏都需要治疗吗？

1.无心脏病患者：无心脏病患者如果早搏比较少且症状不明显者，不需要治疗。早搏比较多且有明显心慌等症状者,可以口服药物治疗,但应注意副作用。早搏比较多，尤其是24小时超过2万次时，可引起心脏扩大，需要治疗。

2.心脏病患者：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，室早使这类患者心脏性猝死的危险性增加，需要口服药物治疗。大量研究表明,长期口服β受体阻滞剂如美托洛尔可明显减少心脏性死亡率。

刘医生说

室性早搏需不需要治疗，一是要看有无心脏病，而是要看早搏数多少，有无症状。