现在人们的工作节奏越来越快，而且工作强度也逐渐加大，很多人都有久坐的习惯，腰痛仿佛成了一种常见病。无论是年轻人还是中老年人，谁还没有过腰疼的时候呢。

但是，腰疼去医院要做什么检查呢？同样是腰疼，为什么有的患者去做CT，而有的患者却建议做核磁共振呢？

而且核磁共振往往都比腰椎CT贵一点，是不是越贵的越好呢？要想弄清这个问题，还需要知道腰疼是怎么来的，哪一个更好？

一、为什么会腰疼？

要想知道上面的问题，首先要判断一个事情，那就是腰疼是怎么来的？很多时候腰疼和腿疼都是伴发的，这可能就是神经疼痛导致的。这种疼痛往往都是坐骨神经受到压迫，出现了腰疼和腿疼的症状。哪里受到压迫了呢？无非就是脊髓和神经根，一般来说，都会考虑是腰椎间盘原因导致的。

比如说随着年龄的增长，椎间盘会出现不同程度的退行性改变，这种改变会导致椎间盘破裂里面的组织压迫到局部神经根和脊髓。腰疼就这么产生了，而且会导致腿疼。除了腰椎间盘突出以外，还有可能是其他原因吗？当然可能了。

常见的问题，可能是腰椎管狭窄、腰椎肿瘤和腰肌劳损，有的时候问题可能很严重，比如肿瘤；但也有的时候可能就是局部软组织的问题，比如肌肉损伤。那么该怎么判断是骨骼的问题，还是软组织的问题呢？有没有方法可以快速判断？

二、 CT和核磁，选哪个好？

临床当中判断腰疼原因的手段已经很高科技了，在以前没有CT和核磁共振的时候，医生往往只能通过症状和体征，初步判断。条件好一点的时候，也仅仅能看一张腰椎放射线。这就像一个高度近视的人，他看不清旁边的东西，但是仅仅能通过模糊的影像猜测是什么问题。

不过现在的科学飞速发展，近视眼也可以戴上眼镜了，医生的眼镜就是高级的检查手段，比如我们今天所说的CT和核磁共振。在这两种手段下，人们可以更加清晰的看清人体的内部结构，成像原理虽然不同，但得到的图像大致类似。都是一层一层的，看上去还很清楚。可是，虽然二者有很多重叠的地方，也不能完全将对方代替，各自都有自己的特征。

就拿腰疼来说，如果是骨骼的问题，可以选择CT检查，特别是对骨质增生、骨折和腰椎管狭窄，看得都比较好。但是想看腰椎肌肉和腰椎间盘的话，建议还是选择核磁共振吧。因为核磁共振可以看到很细小的位置，比如脊髓和硬膜囊到底有没有受到压迫，还有在椎管里有没有肿瘤。

总结一下，二者在临床中最主要的区别。

1.腰椎CT看骨骼。

2.腰椎核磁看软组织。

这里说的区别只是最主要的区别，这两者还有很多不一样的地方，但是对很多朋友来说，知道这些就已经够用了。

当然具体选择哪种检查手段，还需要根据医生的初步判断，选择最适合的检查方式。注意不要根据检查费用多少钱，来决定自己的检查方案。

比如有的患者可能是腰椎肿瘤，医生都会让他赶紧做一个腰椎核磁，排除一下，虽然稍贵一点，但是这钱绝对不白花。可如果怀疑是腰椎管狭窄或者骨折，那么还是做一个腰椎CT比较靠谱。而对于马上要做腰椎手术的患者，医生往往建议把腰椎CT和腰椎核磁全都做了，这对手术的安全进行是很重要的。

说了这么多，可能还会有人云里雾里，并没有分清到底哪一个检查更好。其实无论是腰椎CT还是核磁共振都是检查手段，并没有好坏。就像一个伟人所说过的话，黑猫白猫，抓着耗子才是好猫。

而对于腰椎检查来说，无论是CT还是核磁共振，能看到病变的具体情况，判断疾病的原因，才是最好的检查手段。而应该选择哪种检查呢？还是相信医生吧，毕竟挂号钱不是白花的。

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