新冠的疫情是当下面临的问题之一，而最终的解决也许在于疫苗的开发。

实际上，疫苗和大家日常生活密切相关，一出生，就开始和疫苗打交道了，在此，总结几个和疫苗相关的问题。

中国是乙肝大国，而乙肝导致的肝硬化，肝癌，不容忽视，肝癌全世界的发生率，有一半多在中国，所以乙肝疫苗值得关注

一、乙肝疫苗

1.乙肝疫苗如何接种？

乙肝疫苗全程需接种三针，按照0、1、6个月接种，接种第一针疫苗后，间隔1个月及6个月分别接种第二及第三针疫苗。

2.接种乙肝疫苗后抗体保护时间多长？

完成三针乙肝疫苗接种后，保护率可达95%以上，有效抗体可以维持12年。

3.接种完乙肝疫苗需要检测是否产生抗体吗？

是否产生了有效抗体，抽血检查乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）。如抗HBs <10 mIU/mL，提示保护效果不够，需要加强免疫。一般人群完成乙肝疫苗接种后，不需要进行抗HBs检测。

4.接种疫苗后未检测到乙肝抗体怎么办？

检测不到抗体，或者抗HBs滴度小于10 mU/mL，说明没有产生足够保护效果，需要加强免疫，加强免疫后1-2个月，再次检测血清中的抗HBs，如仍小于10 mU/mL，可再按上述程序加强免疫一次。

5.乙肝疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

乙肝疫苗是基因重组非活疫苗，因此，可以和其他疫苗同时接种或间隔任意时间接种。

二、流感疫苗

1.流感疫苗是什么？

流感疫苗是用来预防流感的一种生物制品，接种后可以刺激身体产生抗流感病毒的免疫力，减少感染流感病毒的机会，降低患上流感的风险。

2.哪些人特别需要接种流感疫苗？

老年人、儿童、孕妇、< 6月龄婴儿的家庭成员和看护人员、慢性病患者、医务人员等，特别需要接种流感疫苗。

3.接种流感疫苗有什么禁忌症？

① 对疫苗成分过敏

② 急性疾病
　　那些急性疾病的患者，不可以注射流感疫苗。某些慢性疾病的急性发作，也不可以接受流感疫苗的注射。
③ 癫痫患者等神经系统疾病患者，也不适宜注射流感疫苗。

④ 严重过敏体质者

5.肿瘤患者是否可以注射流感疫苗？

肿瘤患者，一方面因为患有肿瘤，自身抵抗力下降，是流感的易感人群；另一方面，因为恶性肿瘤需要接受治疗，药物之间是否有影响？的确，很多肿瘤患者都存在这个担忧，

肿瘤患者由于免疫功能低下，免疫抑制患者对接种疫苗的影响主要有两个方面：

一是导致衍生性疾病，

二是对疫苗的免疫反应减弱。

疫苗衍生性疾病仅有接种减毒活疫苗时才会发生，如麻疹疫苗是减毒活疫苗，免疫功能低下者接种后可能患病，出现麻疹样症状。因此，免疫功能低下人群是接种减毒活疫苗的禁忌证。

但是，接种灭活疫苗、基因工程疫苗是安全的，不会导致疫苗衍生性疾病，流感疫苗属于灭活疫苗，所以肿瘤患者可以接种流感疫苗。

其次，肿瘤化疗患者由于免疫功能低下，对疫苗的免疫反应较差，可能产生的抗体量不足，降低了疫苗的保护性。但这并不意味着免疫功能低下人群不能接种流感疫苗，不仅如此，免疫抑制人群还是一些疫苗可预防疾病重点接种人群。

6.如果肿瘤患者有疫苗接种的禁忌证该怎么办？

可利用“蚕茧”保护策略。

“蚕茧”保护策略是指易感者周围的人(如家庭成员)都接种疫苗，获得对疾病的免疫力。这样可以起到减少易感者接触流感病毒的机会，起到一定的保护易感者的作用。

有些问题，请教了镇江市第三人民医院的感染科吴迪主任，在此致谢！

参考资料

刁连东，孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2015.