城乡居民医疗保险，是国家为没有参加职工基本养老保险覆盖的城乡居民建立的社会福利性医疗保障体系。缴费少，待遇高，受到了大家的一致好评。

2020年，城乡居民养老保险参保人数为101677万人，加上城镇职工基本医疗保险的参保人数34423万人，全口径基本养老保险参保人数高达13.61亿人，参保覆盖面稳定在95%以上。

确实也会有人吐槽城乡居民医疗保险缴费越来越高。毕竟新农合新成立的时候，个人缴费才只有10元。可是，近年来一方面国家补贴在大力提升，另一方面医保待遇也是越来越好。我们需要的是一份真正的医疗保障，而不是一种形式。2021年国家对于居民医保的人均财政补贴标准新增30元，达到了每人每年不低于580元的标准。

各个地方的缴费标准也是不一样的，全国缴费最高的地方上海市，19~59岁的个人缴费标准为820元每年，财政补贴标准为2720元每年。上海市对于老年人有倾斜照顾，60~69岁个人缴费标准650元，70岁以上480元，但是总筹资标准为6560元每年。但是上海市的居民医保，主要是针对当地户籍的人员，下一步我国将逐渐放开以居住地为参保条件的城乡居民医保参保政策完善。

缴费提升以后，国家确实在不断的完善城乡居民医保待遇，目前政策内基金支付比例已经提升至70%，大大降低了人们的看病负担。不断扩大医保范围，比如说慢性病门诊、特殊疾病待遇、普通门诊统筹、高血压糖尿病门诊用药保障、心脑血管疾病等慢性病医保等等。国家为城乡居民医疗保险建立了大病医保，医保起付范围为当地城乡居民人均可支配收入的一半，大大完善了大病保障。

哪些人可以不缴费呢？

说实话，其实这些人员也不是不缴费，而是由政府为其代缴个人缴费部分，这也是为了保障医疗保险基金的筹资问题。

一般来说，主要包括城乡居民中的最低生活保障家庭成员、城乡特困人员、重度残疾人、建档立卡贫困户等等，这些人主要属于困难群体，为了防止因为社保缴费导致家庭生活水平降低，要为他们提供的额外保障。

其实一些地区还可以单独设立自己的免缴范围或者减免政策，比如说上海市对于低收入困难家庭中60周岁以上人员，以及高龄老人、职工老年遗属等群体的个人缴费部分，可以按规定减免。

什么人无须缴纳城乡居民医保呢？

一般来说，参加了职工基本医疗保险的个人，由于职工基本医疗保险待遇高，居民医保待遇就无须参加了。

还有一部分人可以在非户籍地参加城乡居民医保，如果非户籍地地的居民医保待遇高，可以不用在户籍的缴费。国家也在建立全国统一的医疗保险信息系统，能够实时查询到个人在全国各地医保参保情况。

第三类人群，是以无社保身份参加了商业医疗保险的个人，万一出了问题可以申请商业保险。不过说实话，以有社保身份参加商业医保缴费会大大减轻，但是有关的差额可能会比居民医保个人缴费部分低一些。可以对比一下差额，当有社保参保划算时，抓紧将缴费方式变化过来。

当然，还有一些已经移民的人，离境时可以申请退费。

总体来说，城乡居民医疗保险是一项非常划算的保险，是一种社会福利保障。比如说疫情期间的检测费用、疫苗费用都是有医保基金报销的。还是建议抓紧参加的好。当然如果条件更好可以选择职工基本医疗保险，这种保障层次更高一些。