"医生，你帮我看看这个报告，我这个肠镜发现有息肉，还好几个呢，息肉是已经切了，但是为什么还要叫我去补交治疗费用？"一位阿姨急冲冲的从消化内镜室小跑过来，并且跟我抱怨。

这位阿姨是我接诊的，她是因为肚子疼、大便稀烂的情况已经5年多了，多次在当地的私人诊所、医院看病治疗，药是吃了很多，但是只要不吃药了，肚子又疼，大便稀烂，上厕所的次数也多。实在受不住疾病折磨了，来我们医院看病。她是肚脐旁边疼，去年已经在县里的医院做了胃镜，胃镜问题不大，浅表性胃窦炎。根据她的病情，我准确的判断，她应该是肠道的疾病，给她开了肠镜检查。肠镜一般指的是大肠镜，不包括小肠镜。小肠很长，可以达到5-7米，做小肠镜难度大，发病的机会也没有结肠和直肠的大，一般考虑有肠道疾病的，先看结肠和直肠，有需要才去做小肠镜或者胶囊内镜。

肠镜检查

肠息肉是怎么回事？

息肉是人体正常组织上生长出来的小肿物。息肉可分为多发或者单发，多见于乙状结肠或者直肠，但横结肠、降结肠及升结肠等各个部位均可发生。发生在直肠的为直肠息肉，发生在结肠的称为结肠息肉，统称肠息肉。肠息肉是为突起的肠腔良性隆起状病变。

结肠息肉早期无任何症状，有时仅有少量便血。当结肠息肉发炎或溃烂时才会有较多出血，可能会并附于粪便表面排出体外，色呈鲜红。腹泻多不严重，发作时有粘液，或腹泻与便秘交替，部分人表现出腹部不适、腹部隐痛。长期少量出血，可引起贫血，易被误认为患有痔疮。结肠息肉主要发生在中老年人，而且男性发病率高于女性，研究者发现，每个地区的发病率不一样，它是与生活习惯、饮食、环境及遗传因素等多方面的因素有关。因为肠息肉症状不典型，导致上述案例的阿姨5年都没能治好肚子疼。

肚子疼，粘液大便

直肠息肉容易出现大便带血、脱出，因为它的解剖结构，直肠上接乙状结肠，下与肛管相连。长约12一15cm。直肠息肉常好发于直肠下段，可单发或多发，大小不一有的小如黄豆，大的直径可超过3厘米。多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形肿物。息肉的蒂是因为肠的反复蠕动，将息肉牵拉移动而形成的过多粘膜。少数息肉是无蒂的，其基部较宽广。息肉表面光滑，质软有弹性，色鲜红，但因息内易经常发炎或渗血，所以其颜色可变为深紫色。直肠下段带蒂较长的息肉，大便时可脱出肛门外，大便后可缩回入肛门。直肠息肉形成的原因，大多数认为是肠粘膜由于长期受慢性炎症或粪块等机械性刺激，导致表皮或腺上皮及其组织的局限性增生，这便形成了息肉。

肠息肉

肠息肉是否会变癌？

大肠炎性息肉一般不会变癌，腺瘤性息肉中的绒毛状腺瘤、家族性腺瘤病等，癌变率较高，尤其是病灶直径≥20mm。因此大肠镜检查中凡发现息肉者都应钳取活组织进行病理学检查。如果息肉小，带蒂的，医生一般都会给你做内镜下息肉摘除治疗。这就是上述案例中，为什么那位阿姨做了息肉切除还要去补缴费用，做肠镜的费用是已经缴了，但是切息肉需要用的器材、治疗费用还没有缴纳，另外切下来的息肉还要送去做病理检查。

结肠癌

肠息肉该怎样去治疗？肠镜的切除有哪几种方法？

一般情况下，肠息肉只能切除，目前没有较好的药物能治疗肠息肉。根据息肉的大小和形状可采用多种方法，原则上大肠息肉不论多大均可经内镜切除。常用的方法包括圈套器电凝电切、热活检钳摘除、激光、微波灼疗等。由于圈套器和热活检钳法除能成功地切除息肉外，还能经负压吸引、网篮兜套等方法收集标本做病理学检查，因此临床应用亦最普遍。

大肠镜检查、治疗后有哪些主要并发症?

大肠镜检查相当安全，技术也是相当的成熟了。给你做检查的医生，大多数是经验丰富的，不会有实习医生给你做这项检查。检查或者治疗后可能会出现一些腹胀、隐痛等不适。大肠镜治疗最多的是息肉切割，并发症主要为出血和穿孔。如切割时电凝不充分(特别是切除速度过快)或圈套器套住息肉后未作电凝电切，却误用人工机械力将所套息肉割下，或切割部创面脱痂(治疗后数天至一周)等，此等出血大多自限性，稍作观察或应用少许止血药即可，也可再次行内镜检查，寻找出血灶并予相应治疗。各种大肠镜治疗均可产生穿孔，包括即时穿孔和治后的迟发性穿孔，一旦发现穿孔，应立即行手术治疗。

如何有效预防肠息肉？

1.保持一颗乐观的心，生活规律，不熬夜，劳逸结合，注意身体的锻炼，控制体重，提高自身的身体素质，才能做到百病不侵。工作压力大、精神紧张、肥胖、抵抗力低，是现代人易患疾病的根本。建议每周要有3-5次的锻炼，每次30分钟的锻炼，以有氧运动为佳。当然运动的最合适程度，取决于个人的身体素质。

2.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。香烟、酒精都是能刺激肠息肉的发生。注意个人卫生。养成良好的大便习惯，保持大便通畅，最好每日一次，早晨排便为佳。

3.饮食健康，适当进食纤维素，果蔬和全谷这些食物富含纤维素有助于预防肠息肉，另外，水果和蔬菜含有抗氧化剂、各种维生素都是对身体有益的，这些东西还是预防各类癌症的神器。少吃刺激性食物、腌制品，比如各种香料、辣椒、浓茶、咸菜、腊肉等。尽量避免吃鱼生、生肉。

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