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现在过敏的宝宝特别多，真叫人着急！

• 我们身边的过敏原都有哪些？
• 8种最常见的易过敏的食物是什么？
• 宝宝有哪些症状时，可能是过敏？
• 怎样做“过敏原检测”？

赶紧来看育学园诊所检验科穆煜主任的讲解吧。

穆煜

北京崔玉涛育学园儿科诊所 检验科主任

• 毕业于天津医科大学医学检验系，于2002年获得了医学学士学位；
• 在各类学术期刊及会议上发表过论文，目前为副主任技师职称；
• 有多年的临床检验工作经验，在北京和睦家医院工作近15年；
• 曾参加过美国临床病理家协会（CAP）及国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）实验室认证工作的筹备和现场检查工作。是北京市朝阳区医院管理局质量控制小组成员。不仅对血液、生化、免疫、体液分析等常规试验检测非常熟悉，还对实验室全面质量管理、血库及PCR分子检测等都有较为丰富的经验。

我们身边有几千种过敏原！

根据目前的研究，能导致人体过敏的过敏原已经有几千种之多，绝大部分是天然物质。

它们对多数人来说是正常物质，对易感个体来说，却可能是诱发过敏反应的过敏原。

这些都是常见的过敏原类型

这8种食物最容易让宝宝过敏！

儿童发生食物过敏的高峰一般出现在1岁左右，阳性率可达6%-8%。

让宝宝过敏的最常见的8种食物类型是：

• 牛奶，和含有牛奶的食物（乳制品），如冰淇淋、黄油
• 鸡蛋
• 小麦
• 大豆
• 花生
• 坚果，如杏仁或腰果
• 鱼
• 贝类，如虾或牡蛎

90%的儿童食物过敏都与这8种食物有关

这些最容易导致宝宝过敏的食物都有一个共同特点，就是成分中含有一种或多种比较稳定的蛋白质。

宝宝的消化系统和免疫系统还没有充分发育成熟，不建议过早添加这些食物。

不过家长也不用过分担心，怀疑宝宝过敏，及时就医，采用正确的方法干预。随着时间的推移，大部分儿童食物过敏问题都可以解决。

过敏是这样发生的

了解过敏，必须要提到免疫系统。过敏反应需要过敏原和免疫系统同时参与才可能发生。

免疫系统是保卫我们身体不受外界有害物质侵害的最重要屏障。外来物质进入人体后，首先会经过免疫系统的甄别。

• 如果被识别为有用或无害物质，则与人体和谐相处，被吸收、利用或自然排出。
• 如果被识别为有害物质，则机体立即拉响警报，招呼免疫系统中的各路成员将其驱除或消灭。

这就是免疫系统的保护作用。

但是，如果免疫系统的保护超出了正常范围，误将有用或无害物质当成敌人，认为是有害物质，展开攻击，就会损害正常的身体组织，这种情况我们称为过敏反应。

咳嗽、腹泻，都可能是过敏

大家都知道湿疹常常与过敏有关，却很少了解鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻等等，其实都可能是过敏反应。

医学上将过敏反应分为4种主要类型：I型-速发型、Ⅱ型-细胞毒型；Ⅲ型-免疫复合物型、Ⅳ型-迟发型。

婴幼儿及儿童常见的湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性胃肠炎等，大多是由IgE抗体导致的I型过敏反应。

典型的I型过敏反应一般需要经历两个阶段（致敏-过敏），才会出现症状。

• 致敏

首次接触某一物质，人体将其中某些特异性成份（大部分是蛋白质类）标记为“有害”，即过敏原。免疫系统发出“通缉令”，产出针对这种过敏原的特异性IgE抗体，查找可疑成份，并随时待命。

至此，机体就完成了过敏反应的第一阶段——致敏。

致敏阶段中，一般不会有过敏症状，只是处于“一触即发”的状态。

• 过敏

在“一触即发”的状态下，一旦身体再次接触同样的过敏原成份，待命的IgE抗体就会立即与过敏原结合，试图消灭它。

过程中，肥大细胞/嗜碱性粒细胞会放出组胺等细胞介质，造成身体出现一系列的过敏症状（如湿疹等），这就是第二阶段——过敏。

过敏阶段的发生速度很快，一般在接触过敏原几分钟至1小时之内即可出现。

I型过敏反应示意图

过敏反应表现复杂多样。可以是局部，也可以是全身表现；可以发生于明显可见的皮肤（如湿疹），也可以发生于很难观察到的消化道、呼吸道（如腹泻、咳嗽）。

从列表可以看出，过敏反应导致的症状大部分都不是过敏特有的，常常与其它疾病的表现类似。比如咳嗽、鼻塞，普通感冒时也可能出现。

而且即使同一个人，对同样的过敏原多次发生过敏反应时，也可能有不同的症状。

表现多样、不具备典型性、症状多变，这些都给家长发觉宝宝过敏造成了困难，也给医生诊断过敏疾病带来了不小的挑战。

过敏原检测主要分3类

根据原理，过敏的检测方法主要分为以下3类：食物激发回避试验、皮肤试验，和血清特异IgE（sIgE）检测。

• 食物激发回避试验

对于儿童来说，“激发+回避+激发”是食物过敏诊断的金标准。

当宝宝进食某种食物后，身体出现我们刚才提到的皮肤、消化道或呼吸道等不适时（激发），停止进食该食物（回避）。

待不适症状明显好转或消失，再次进食该食物后（再次激发），如果不适症状又出现，我们就可以判断，宝宝对该食物过敏。

• 皮肤试验

这是家长常说的“皮试”检测过敏原的方法。

将少量高度纯化的致敏原液体滴于皮肤表面，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。

如果宝宝对该过敏原过敏，则皮肤点刺部位会在15分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块、痒感，或皮肤颜色改变。

任何年龄的成人和儿童都可以进行皮肤试验，但必须在经过培训的医生监督下操作，并配备专门的急救设备，以防止严重过敏反应的发生。

• 血清特异IgE（sIgE）检测

这是家长常说的“抽血”检测过敏原的方法。

血清特异sIgE免疫学检测技术是目前临床应用最为广泛的过敏原体外检测方法，多采用常见的吸入类及食物类过敏原联合检测的方式进行测定。

一次抽血可同时测定多项过敏原物质（如下图）。

这是血清sIgE检测项目模板

哪种过敏原检测方法比较好？

我们将前面讲到的3种方法做一个简单的比较：

有家长说，是不是应该先抽个血或者做个皮试，查一下过敏原，看宝宝对哪些过敏，然后干脆不给宝宝吃，就能避免过敏了？其实不是这样的。

首先，过敏原检测应在医生指导下进行，不建议在没有症状的情况下自行去检测。

其次，即使检测出宝宝对某种食物有抗体，比如猪肉、虾等，也不能说明宝宝就一定对这种食物过敏。

如果怀疑宝宝过敏，家长还是应该咨询医生，采取适当的检测方法，由医生结合宝宝具体情况和既往病史进行判断解读，并指导合理治疗。

过敏能预防吗？能根治吗？

前面提到，过敏原大部分是天然物质，对多数人来说是正常物质，对于易感个体来说，却诱发过敏。

为什么别人接触没事，宝宝就过敏呢？

遗传、环境、年龄、饮食、生活方式、免疫状态等等，都无法单独解释其原因。目前医学上普遍认为，过敏是一种受多因素影响、具有个体化差异的疾病。这就使预防变得十分困难。当我们发现宝宝有湿疹或鼻炎等症状时，往往已经过了致敏阶段，进入过敏阶段了。

而且，目前对于过敏疾病，大部分只能对症治疗和回避过敏原，很难真正祛除病因。

我们预防和控制过敏，可以做到以下几点：

1. 尽量母乳喂养
2. 一些研究发现，宝宝出生后坚持母乳喂养至少6个月可以降低发生过敏的几率。
3. 因为宝宝免疫系统发育不成熟，容易把动物蛋白和植物蛋白当成异种蛋白，而母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，致敏性相对低。
4. 少用抗生素和消毒剂
5. 避免不必要的抗生素和环境过度清洁，保护宝宝的健康肠道菌群，降低过敏的风险。
6. 不过早添加辅食
7. 建议宝宝满6月龄添加辅食，不要过早添加。添加时一种一种地尝试，每种新食物尝试3天左右。
8. 回避过敏原，小心误食
9. 已经明确诊断出对某些食物过敏的宝宝，应注意规避过敏原。家长选购食品时，一定要查看成分说明。比如宝宝对牛奶过敏，那么除了常见的奶制品外，含牛奶成分的饼干、糕点、饮料等都应该避免食用。

如果宝宝有吸入性过敏原过敏，家长应勤换洗被褥、地毯、毛绒玩具；尽量不接触导致过敏的宠物；在花粉播散的季节减少外出、佩戴口罩等等。

希望孩子们远离过敏的困扰，健康成长。

小编说

之前宝宝咳嗽总好不利索，后来才知道不是感冒的咳嗽，而是过敏一直给耽误了。

唉，学无止境啊。

这篇满满的干货，小编收藏了！你也要好好看看啊。如果发现宝宝有过敏迹象，及时就医。