#每日医聊#

小庄同大多数女性一样，没事就特别爱捯饬自己，可令她没想到的是，三年前的一个个小小举动，却会让自己懊悔不已。

三年前，小庄在街边饰品店打了个耳洞，还买了不少亮闪闪的耳环，即使耳朵发痒、红肿，都丝毫不影响小庄戴耳环的热情。

两年前，小庄逐渐感觉自己的耳垂肥厚起来，逐渐变硬。

因为不痛不痒，小庄便未将此事放在心上，仍坚持每天佩戴耳环，耳垂皮肤就一天天在变厚。

后来，终于重视起耳朵来的小庄来到医院，医生告诉她：这是瘢痕疙瘩，得手术切除！

于是，小庄只好全年在当地医院接受双耳疙瘩切除术。

什么是“瘢痕疙瘩”？

瘢痕疙瘩，俗称疤痕疙瘩，是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。

目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：

①病变超过原始皮肤损伤范围；

②呈持续性生长；

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

那么，瘢痕疙瘩是怎么形成的呢？

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症。

它在中医上称为蟹足肿或巨痕症，表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

小庄当时在小店使用了未消毒的器械打耳洞，相当于一次皮肤损伤，机体会潜意识启动愈合程序，造成大量的胶原蛋白会增生，“弥补”打下的耳洞。

（术前，小庄的耳垂已变肥厚且硬）

之后，小庄出现炎症，却仍坚持佩戴不合格的耳装饰品。

长期的不良饰品对皮肤的刺激，致局部皮肤增生。而未及时处理，让本属于“瘢痕体质”的小庄软糯的耳垂出现厚实肥大的瘢痕疙瘩。

而这次小庄来到湘雅常德医院就诊，是由于原部位再次生出瘢痕疙瘩，较之一年前，体积更大。

入院后，耳鼻咽喉头颈外科主任田湘娥教授与其团队为小庄手术。

由于瘢痕疙瘩极易复发，为了避免术后再次增生，田湘娥教授在仔细查看患者病变范围后，在最大量保留耳垂、保证耳廓外形前提下采用冷器械完整切除瘢痕组织。

避免使用电刀、双极电凝、激光等热能量造成的组织损伤，并采用隐藏的耳后部切口，避免显眼部位的切口暴露，以维护患者美观。

术后，小庄悔不当初：“如果我知道瘢痕疙瘩这么大危害，我怎么也不会去打那个耳洞。”

（术后一星期）

田湘娥主任医师提醒广大市民，为避免疤痕疙瘩，建议瘢痕体质者不要打耳洞，尤其是软骨部位。

非瘢痕体质，建议使用一次性灭菌器械打耳洞，尽可能佩戴合格的银饰、金饰耳装饰品，以免局部感染引起组织增生。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 邹攀

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