这是骨科王医生科普骨关节炎最新指南的第二篇，有兴趣的点击看第一篇：

科普骨关节炎诊疗指南（2018版）之一：关节炎要不要拍片子？

#清风计划#

什么是关节保养液？

在关节腔内注射液体以预防或缓解骨关节炎症状叫做关节腔注射！

能往关节内注射的液体很多，我们先统称保养液！

那么指南上推荐的安全且有效的保养液有且仅有四种，接下来我慢慢解释!

为什么要往关节腔注射保养液？

下面我用齿轮来做个形象的比喻：

现在把我们的膝关节比作齿轮，开始的时候是好好的！崭新的！

随着关节的不断使用，会出现退变等情况发生，

就好比齿轮上会出现一些轻微的磨损及锈迹，如下图：

这个锈迹可以认为是关节炎症，而这个磨损就好比是关节的软骨剥脱。

在人的关节上呢？如下图所示：

假设是齿轮，大家就很容易理解了，这个时候就是上油啊！

确实如此，所以，我们这个时候在关节上我们就会想到用关节保养剂！

那么，关节保养剂有几种？

1、玻璃酸钠：玻璃酸钠就是实实在在的机油，它就是起润滑及营养作用。

可改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少镇痛药物用量，尤其适用于早、中期骨关节炎患者。但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议，建议根据患者个体情况应用。

2、医用几丁糖：几丁糖在理化性质上与关节内氨基多糖相似。

可以促进软骨细胞外基质的合成，降低炎症反应，调节软骨细胞代谢；具有黏弹性，缓吸收性，可作为关节液的补充成分，减缓关节炎进展，减轻关节疼痛，改善功能，适用于早、中期骨关节炎患者。

3、生长因子和富血小板血浆：

有兴趣点击链接：指南推荐！关节炎新疗法，PRP到底是何方神圣？

生长因子和富血小板血浆可改善局部炎症反应，并可参与关节内组织修复及再生；但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。

临床上对有症状的骨关节炎患者可选择性使用。

4、激素，也就是糖皮质激素：

激素放在最后讲是因为它是把治疗关节炎的双刃剑！

如果用好了是把利器，用不好确实挺害人的！一定要在有经验的医师指导下进行！

它起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复多次应用激素会对关节软骨产生不良影响。

如果一定要用，建议每年应用最多不超过2~3次，注射间隔时间不应短于3~6个月。

总结：关节保养液在最新指南上有且只有四种，因为由于不正规注射关节保养液出现并发症的事情很多，所以，请在有经验的医生的指导下进行正规注射！

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