做肝胆彩超多少钱(乙肝复查)

大家都知道,无论是病毒携带者还是慢性肝炎、肝硬化病人,乙肝病毒往往会与之相伴终生。

在和乙肝斗争的过程中,定期检查是了解病情的关键。但是,作一次检查价格不菲,而且查完所有项目几乎要绕大半个医院,以致有些人怕麻烦,将定期检查偷偷改成了不定期,结果因身体扛不住来医院时,病情已经加重了…

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复查什么,看目的

乙肝相关检查项目繁多,但检查内容则因人而异。要搞清楚怎么查,首先得了解检查的目的是什么。

对于慢性乙肝病毒携带者,也就是乙肝病毒长期阳性,但无自觉症状,肝功能正常,超声波检查肝脏也没大问题者,他们复查主要是了解疾病是否静止、有无肝炎来袭或其他异常情况。因此,一般半年左右检查一次,主要作肝功能和肝胆脾超声检查。而如果平时出现不适症状或发现尿黄、眼黄者,则要随时来医院就诊。

对于正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝病人而言,由于要考核疗效和观察不良反应,复查要频繁一些。一般三个月观察一次疗效,甚至一个月就得复查一次病毒,以了解治疗效果。接受干扰素治疗的病人,因不良反应较大,肝功能和血常规往往要每月查,以指导治疗方案的调整和不良反应的处理。

而已进展到肝硬化的病人,复查就要勤一些,检查项目也要多一些,如肝胆脾超声、甲胎蛋白定量检查,每半年就要复查一次;有肝癌家族史的病人或肝脏中再生结节明显者,检查更要频繁一些;有明显门静脉高压或曾出现过食管胃底曲张静脉破裂出血的病人,胃镜也属检查的内容。

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乙肝复查,三招帮你省钱

长期复查,对于低收入者来说是一个不小的经济负担。那么,如何既省钱,又不影响病情观察呢?

第一招是“减项目”。知道了检查目的,就可以有的放矢地减项目。对于病毒携带者,因主要观察是否发生肝炎或病情恶化,不进行抗病毒治疗,所以乙肝全套和HBV DNA没必要查个不停,更没必要检测病毒的基因分型和变异。

接受口服(核苷类)抗病毒药物者,在HBV DNA转阴之前,常可省略检查项目中的乙肝全套。但HBV DNA转阴后,乙肝全套就不能再省了,因为这时e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)的变化也是考核疗效的重要指标。

而已经肝硬化的病人,要缩减项目不容易,但肝纤四项的变化不会太快,个别指标轻度的上升和下降意义也不大,不用查得太勤。再者,病情稳定后,检查的间隔时间也可适当延长或逐渐减少项目。

第二招是“瘦身子”。肝功能包括的指标很多,可根据病情只查其中的一部分。超声波、CT等检查往往是按检查的器官多少来收费的,应根据需要选择检查范围,不要花冤枉钱。

第三招是“降档次”。乙肝全套和HBV DNA都有定量和定性之分,定量一般比定性要贵许多。超声有B超(黑白超声)和彩超之别,大多数人只需要作B超就足够了,至于CT扫描和磁共振检查,只有在诊断困难时才需要作。

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当然,乙肝病人的情况千差万别,以上所述不可能囊括一切。因此,乙肝病人最好还是到医院和专科医生多沟通,在医生的指导下进行检查和治疗。

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马阳
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