盆底肌手术大概多少钱(10万块激光治盆底)

咳嗽漏尿治个盆底功能障碍要10万块?

激光治疗盆底靠谱吗?

凯格尔锻炼至少要练3个月,有捷径可走吗?

有约君请教了广东省中医院芳村分院妇科盆底专科学刘敏主治医师,为大家一一解答。

10万块激光治盆底?

33岁的刘女士生娃后,运动时会有轻微漏尿的现象,“查资料了解是盆底功能障碍,生过孩子的女性很常见,治疗也不困难复杂”。

怕公立医院排队麻烦她选择了一家民营医院检查、准备治疗,“医生开出的治疗方案是铒激光治疗,说是激光照一下,就能让肌肉收缩,不用做几个月的盆底康复训练,可价格高达是10万块!”

10万块激光治盆底,值吗?盆底肌锻炼有捷径吗?

读到这里,难免又出现了这个表情

记者看到,该医院给刘女士的关于铒激光治疗的介绍写到:“非剥削铒激光用于治疗阴道松弛。它利用激光灯热效应与组织黏膜相互作用,从而达到胶原蛋白重塑和增生的作用。治疗后阴道收紧的效果平均可以持续16个月,特别是压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的患者也得到明显改善。”

刘女士很疑惑:究竟什么是铒激光治疗?疗效真这么神奇吗?物有所值吗?与漫长的盆底肌锻炼相比,应该选哪个?

产后及50岁以后,70%女性有盆底障碍

广东省中医院芳村分院妇科盆底学专科刘敏主治医师介绍,盆底功能障碍性疾病(PDF)包括:脏器脱垂(子宫、膀胱、直肠等);尿失禁(压力、急迫性、混合性)、粪失禁(大便失禁及便秘);性功能障碍(困难、冷淡、无快感和无高潮等);反复泌尿、阴道感染;腹部松弛、腰肌损伤;盆腔疼痛等。

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发病原因有妊娠、分娩、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽、雌激素降低、手术损伤、感染、炎症等。“产后、妇科手术后及50岁以后是盆底障碍性疾病的高发阶段,如女性生娃后盆底功能障碍性疾病5年发病率超过30%,50岁以后的发病率更是高达70%,已经成为女性常见病。”刘敏医师说。

“但就诊率比较低,只有7%左右的病人就诊”,她解释,原因“一是病人也不了解这是病,而且表现的症状比较隐私,病人或不好意思诉说。

二是妇科盆底学亚专科近10年国内才有较全面发展,盆底疾病是一个影响女性生活质量的疾病,并非危及生命安全的疾病,其专业知识的普及近十年才在业内逐渐推广。

随着二胎政策及中国人口老年化等这些社会现象,该疾病的发病率预计会逐年升高,希望患者及妇产科医师一起对它进行早意识,早防治”。

激光只是短期刺激胶原蛋白增生

对于激光治疗盆底障碍,刘敏并不支持。

首先,“在世界各国对盆底障碍疾病的规范治疗建议或指南中,都没有激光治疗这一项。”

她认为,所谓激光治疗,更多的是女性私密整形的一个项目,介于妇科和整形科交叉之间,近2-3年不少女性整形美容专科医院有所开展,主要针对一些阴道松弛、对性生活要求又比较高的女性。

激光治疗盆底是否靠谱?

刘敏解释,激光治疗的原理是刺激成纤维细胞合成及分泌胶原纤维等,使其短期内增生,“就好像脸部除皱纹一样,某个部位弹性拉一拉,瞬间会有效果,但细胞如胶原纤维细胞是有衰退凋亡期的,过一段时间就又恢复原状。”

而PDF的发病涉及盆底肌肉、韧带、筋膜、神经内细胞的生物化学、电生理、盆底力学的病理改变,并不能通过简单的所谓阴道紧缩而治愈,比如阴道紧了,肯定不能把尿失禁一起治愈。

盆底恢复没有捷径可走

刘敏医师强调:“国内外医学界公认的、轻中度的盆底功能障碍性疾病的一线疗法还是盆底肌锻炼。”

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有的女性怕老跑医院耽误时间、每天做凯格尔锻炼麻烦。刘敏介绍,“通过问诊及评估,医生判断为哪种类型的PDF,盆底情况属于几级,会根据情况制定治疗方案,一般轻中度的病人,仅仅需盆底肌锻炼,不需行手术治疗。多数轻度PDF,医生教会之后在家自行锻炼即可。”

“实在不会的、或情况严重的,才需要按疗程到医院治疗,一般一周两次,一月后再次评估,有提升即可指导在家锻炼就行了,无需天天跑医院。”

她强调女性别想走捷径,“就像我们锻炼外部肌肉一样,要长期锻炼肌肉才会又力量、弹性,身体内部的肌肉也一样,没有捷径可走。至少要坚持三个月,而且越年轻治疗恢复效果越好。”

筛查治疗的黄金时期:

产后、有症状时、体检发现时

她提醒女性,生产后42天除常规产后检查一定要做盆底功能的筛查,因为产后治疗是防治PDF的最佳黄金时期,在欧美、日韩等发达国家,已经普及了产后妇女盆底肌肉功能的筛查及康复治疗,从而大大减少了该疾病的发生。

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此外,当出现轻微症状时或体检发现时,应及时根据医生的指导进行进一步筛查及治疗。总之:“早发现早治疗效果更好,不要拖到生二孩了或者老了,治疗效果会打折扣。”

而且价钱方面,规范的盆底功能治疗,一般只需要一两千块,“不会天价。”

医学指导/广东省中医院芳村分院妇科盆底专科学刘敏主治医师
文/信息时报记者 蒋隽 通讯员 谭毅 宋莉萍
编辑/吴婉虹 实习生 张生婷
图@视觉中国、网络图片

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李楠
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