早产儿眼底筛查多少钱(早产宝宝)

本文专家:黄学林(广东省妇幼保健院眼科主任医师)

太太生下早产儿,体重才3斤,如今宝宝一岁了,可夫妇俩发现孩子有点不对劲……

宝宝都1岁了,还认不出爸爸妈妈,也不会自己去抓玩具玩,更让小陈夫妻俩发慌的是,他们发现宝宝两只眼睛里各长了一个小白点。到医院检查后,被告知宝宝的眼睛已经出现视网膜病变。

早产宝宝,视网膜容易病变!出生4周后,需查眼底

早产宝宝,视网膜还没发育好

宝宝的视网膜发育,要直到足月(37~42周),才能发育成熟。但有一些小宝宝还没熬到足月,就匆匆出来了。“这些早产儿出生后,会比足月儿更容易出现视网膜病变的问题,而这是引起新生儿致盲的重要原因之一。”黄学林主任介绍道。

早产宝宝中,胎龄小、出生体重低是造成视网膜病变的重要影响因素。

这是因为,早产宝宝在出生时视网膜周边血管还未成熟,甚至还没发育。“这一片称作无血管区,胎龄越小和出生体重越轻,无血管区域的面积就越大,他们也越容易出现视网膜病变。”黄主任说。

此外,出生时伴有窒息、呼吸窘迫、高胆红素、贫血等情况的早产儿,也是视网膜病变的高危群体,要进行规范的眼底筛查,以排除早产儿视网膜病变。

早产宝宝,视网膜容易病变!出生4周后,需查眼底

出生后4周,就要查眼底

一般来说,大多数有视网膜病变的早产儿,会在出生后4~6周开始出现病变,于6~8周呈加重趋势,如果没有及时处理,可在10~12周出现失明。

如果及时发现并处理,大部分患儿能获得跟正常新生儿相似的视力发育基础,但如果一直拖延,可能已经出现视网膜脱落,这时即便手术治疗,也大多难逃失明的命运。所以,早期发现非常重要。

根据医学指南规定,早产儿首次眼底筛查的时间是在出生后的4~6周。可在医生实际工作中发现,有一些特殊的早产儿,他们会更早出现视网膜病变,而且病变进展得非常快,可以在短时间内失明。所以,黄主任说:“我们一般建议,早产儿首次眼底筛查的时间定在出生后第4周,这更利于及时发现早期发病的危重患儿,减少他们失明的机会。”

他还提醒家长们,即使第一次筛查时没发现异常,也不要掉以轻心,仍需要按照医生的叮嘱准时带孩子回医院复查,以免一些病变发生得较晚的早产儿错过了筛查的时机。

早产宝宝,视网膜容易病变!出生4周后,需查眼底

宝宝视力发育,可以自查

正常宝宝,在出生后眼睛即有感光功能,黄主任教大家自查宝宝视力的小方法——

先拿一只小红球,在宝宝视线前上方20厘米处,轻轻晃动引起他注意,然后慢慢移动红球,从头的一侧沿着弧形,移向中央,再移向头的另外一侧,观察宝宝的眼睛活动。

1个月时,眼睛能跟踪红球的方向;

2个月时,可以立刻看到玩具并注视着;

3个月时,眼睛和头会跟随红球摆动,从一侧转到另一侧(即视线能移动180度)。眼睛会东张西望,表情活泼,会跟着行走的人或会动的玩具,见到人能自己笑起来;

4个月时,眼手协调,见到亲人时,会很高兴;

6个月时,红球落地后,宝宝能立即低下头,寻找红球。

如果父母发现宝宝在该有的阶段里达不到要求,应提高警惕,及时带到医院检查,以免耽误了治疗。

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王楠
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