肛窦炎若长期不治疗，病情严重就会引发“肛周脓肿”，而脓肿破裂就会出现“肛瘘”，还只能手术才能治愈……

一听到只能通过手术才能治好，就有小伙伴开始害怕了，连夜私信我，让再讲讲这“肛瘘”到底是咋回事。

什么是肛瘘？4个症状要明白

20~40岁是高发人群

“我们经常讲的肛瘘一般是指肛门内到肛周皮肤的瘘管，通常由直肠肛管周围脓肿溃烂或引流切开后出现的一种病症。目前我国肛肠病发病率中，肛瘘占其1.67%~2.6%，20岁~40岁是患病高发人群，需要引起高度的重视。”高医生介绍。

关于肛瘘具体如何发病，其实吧肛瘘主要是由内口、瘘管、外口三部分组成，内口和外口由瘘管相连接。

当肛窦炎加重形成肛周脓肿，肛周脓肿向肛门周围疏松的组织扩展突破肛周皮肤形成肛瘘，这样原来肛窦炎的位置形成内口，肛门皮肤的破口形成外口，当中由瘘管相连。

一旦患者抵抗力降低，细菌不断进入内口，会出现瘘管反复发炎化脓，渐渐导致外口破溃，从而脓性分泌物从肛门外口流出来。

因此，当患者发现自己肛门外口出现“脏东西”——反复流脓，那就要小心是肛瘘发病了。

前几天，一位23岁男同性恋患者，与性伴侣发生关系之后。肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医也叫肛漏，也是常见的肛肠疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，主要发生于20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。

典型的肛瘘就是一根通畅地完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。那么肛瘘的危害有哪些呢？

1. 发生感染流脓。流脓为肛瘘的主要临床表现，如果不注意个人卫生，流脓会由于粘液刺激肛门周围皮肤，感染导致肛门瘙痒、肛门溃烂。很容易产生其它的疾病。流脓还会污染内裤，给人的生活带来极大的苦恼。

2. 肛瘘瘘管增多。这是由于肛瘘的反复发作所致，肛瘘反复发作导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样会给治疗带来困难，也会严重影响肛门生理功能，加重病情。

3. 可能有癌变的危险。肛瘘反复发作，会导致细胞病变，这种常见于多年未治或者误治的肛瘘患者。久拖成疾。

4. 导致肛门失禁。肛瘘长期不治疗，任由肛瘘发展，这样会对括约肌造成严重损害，这样就会导致肛门失禁。

5. 诱发其它肛肠疾病。肛瘘长期不治疗，会导致病情越来越严重，从而导致其它疾病的产生，如肛裂、痔疮等。

肛瘘应该怎么治疗

肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。

其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，进而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。

肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。

肛瘘危险多，找准原因是关键

小心硬物对肛肠的伤害！

当发生肛瘘，高医生一直强调，患者一定要及时前往医院进行治疗。因为它不仅因为疼痛瘙痒，影响病人的生活和工作，也会因为炎症的反复刺激，会让患者经常出现发热乏力，犹如患了重感冒。

另外，肛瘘时间拖得越久，简单的肛瘘有可能会演变成复杂性肛瘘，还会有发生癌变的可能，尽管机率很低，也要提高警惕。

既然要治疗，找出其可能发病的原因是关键啦！

除了常见的肛窦炎或肛周脓肿，因脓肿自行破溃或者切开引流后，慢慢形成了肛瘘外，以下这3个发病原因也要小心。

·硬物对肛肠的损伤

当吃一些含有比较硬的固体，比如枣核、鱼骨头等，不小心卡在肛门口，会容易对我们的肛门黏膜和直肠黏膜造成一定的损伤，导致在大便时，粪便中的细菌入侵伤口，则出现炎症和肛周感染，从而渐渐引起肛瘘。

所以，我们在吃带硬核的水果、有骨头的食物时，要小心一点，尽量都吐出来，不要硬吞进去。

·肛裂伤口感染

一般患有肛裂的病人在后期引发肛瘘的机率也比较大。

因为肛裂是肛管皮肤粘膜的裂口，局部抵抗力变差，很容易被粪便中的细菌感染发炎，进而延伸到肛管组织，出现反复发炎化脓，导致肛门外口出现流脓情况，肛裂引起的肛瘘一般比较浅表，是一种单纯性肛瘘。

因此，建议出现肛裂的患者，要及时通过药物治疗，以及饮食的调理，来治好痛苦的肛裂。

·外科手术引发感染

一些女性在生宝宝时采用的会阴部手术，可能也会出现对肛门周围组织的损伤，从而容易引发细菌感染，造成继发性肛瘘的出现。

另外，对直肠进行有创操作或者手术的患者，可能在手术过程中也会对直肠粘膜造成损伤，从而慢慢引发肛瘘疾病。

·肛瘘，手术才是硬道理

关于为何肛瘘只能通过手术来治愈的问题，高医生解释，因为肛瘘是由内口、瘘管和外口3部分组成，一旦肛瘘发病，除了内口细菌感染，瘘管也因炎症的影响，已经不是一个健康组织，会经常出现发炎和流脓，仅通过药物来治愈概率非常低。

因此，在给患者进行治疗的过程中，药物只是用来进行辅助性治疗，如：吃抗生素来抗感染，用消肿止痛洗剂坐浴等。