老王今年刚退休，年初体检的时候，医生发现老王的结肠上长了几个息肉，随后便进行了摘除。手术之后，医生嘱咐老王半年后来医院复查。但是，老王认为既然肠息肉已经摘除了，就没有后顾之忧了。于是，老王像以前一样继续大口吃肉大碗喝酒，也没觉得自己的身体有什么异常，这下他更放心了。

然而，做完肠息肉摘除手术一年之后，老王发现自己经常腹痛、腹泻、便秘，严重的时候还便血。他心里一紧，连忙去医院检查。结果，医生在老王的看到了更多的息肉，有的息肉甚至已经长到了一公分大小。经过病理检查，老王最终被确诊为肠癌。

原本小小的肠息肉，最后居然发展成了肠癌！没听医生的话定期复查，老王后悔不已。

人为什么会长息肉？

息肉，通俗地说，就是一块多余的肉，是指突出于黏膜表面的异常肿物。息肉喜欢生长的位置，通常在鼻腔、胃肠道、子宫、膀胱、声带等。所以，我们常常听医生说鼻息肉、肠息肉、子宫息肉、膀胱息肉，罪魁祸首就是它。

那么，息肉是怎么出现的呢？

当局部黏膜组织增生时，息肉就出现了。局部粘膜组织增生，是因为局部粘膜组织受到炎症刺激。而引起炎症的原因，包括遗传因素、激素水平变化等。

比如，一些人带有常染色体显性遗传基因，就很容易患家族性腺瘤性息肉病。如果父母有一方患病，遗传给子女的几率在50%左右；一些人雌激素水平过高，就会刺激子宫内膜组织增生，形成息肉；而有些人因为长期便秘，大量干结的粪便残留在肠道内，刺激肠粘膜，使肠粘膜产生炎症反应，就会导致肠息肉的发生。

息肉的癌变概率

众所周知，癌症不是一下子就形成的，它往往由息肉、结节、增生等很小的病块发展而来。因此，一些常见的息肉，可能就是癌症的前兆。但是，我们不能一概而论，毕竟不是所有的息肉都会癌变。一般来说，体积较小、带蒂、组织学属于炎症的息肉癌变风险较低，容易癌变的息肉是以下几种：

1、短期内生长迅速的息肉要警惕癌变，尤其是直径超过2公分的息肉；

2、某些有遗传倾向的息肉，尤其是族性结肠息肉；

3、多发性息肉，即一个部位长2个以上的息肉，癌变概率会明显增加；

4、组织学属于腺瘤型的息肉，更容易发生癌变。

5、形状怪异，直径大，比如菜花型、宽基广蒂息肉。

举两个例子：

肠道息肉

70%-80%的肠癌都是由息肉发展而来的，“小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌”一般需要5至10年的时间。

取决于肠息肉是否癌变的，是息肉的分型和大小。一般来说，炎性息肉是由肠道增生性的炎症引起，基本不会癌变。腺瘤性息肉的癌变风险则非常高，而且腺瘤的直径越大，变成癌的几率就越大。

胆囊息肉

胆囊息肉的分型比较多，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、胆囊腺瘤性息肉等。同样的，胆囊腺瘤性息肉也是潜在的癌前病变。是否需要切除胆囊，要看息肉的直径大小。

如果胆囊腺瘤性息肉的直径小于1公分，而且没有不适症状，就没有必要手术，定期检查即可。如果胆囊腺瘤性息肉的直径大于1公分，而且出现明显症状，就要切除胆囊，杜绝后患。

长了息肉怎么办？

如果体检得知自己长了息肉，先不要慌，首要的任务是先确定息肉的恶变风险高不高。

第一，看息肉的良恶性。一般炎症性息肉都是良性的，腺瘤性息肉都是恶性的，可以通过B超或核磁共振检查出来。

第二，看息肉的大小。息肉越大，癌变风险越高。如果息肉直径小于1公分，可以暂时放下悬着的心。如果息肉直径大于1公分，就要做好手术的心理准备了。

第三，看息肉的症状。回想一下自己有没有出现过不适的症状，比如肠道息肉常见的腹痛、腹泻、便秘、便血症状，鼻息肉常见的鼻塞、鼻涕、涕血症状、子宫息肉常见下腹胀痛、月经不调症状等等。如果有相应的症状，进一步检查是否是息肉导致的。

因此，长了息肉不要担惊受怕，整天想着自己会不会得癌症。但也掉以轻心，以为没什么大不了，逃避不治。

切除了息肉，也要注意复发风险

案例中的老王，明明已经切除息肉了，但是由于没有定期复检，导致息肉又长出来的时候没有及时被发现，最终导致了肠癌。其实，很多人有老王这种心理，以为息肉切除了就高枕无忧了，殊不知，息肉很顽固，尤其是对一些不注意术后护理的人来说，息肉就像“野火烧不尽，春风吹又生”的野草，斩不断理还乱。

因此，切除了息肉，也要注意复发的风险，需要定期到医院检查，平时还要多注意饮食健康和作息规律。

现在，你知道息肉是什么了吗？由于饮食习惯和生活习惯的改变，越来越多的人在体检中发现自己长了息肉。虽然息肉不一定会癌变，但也存在一定的风险。防比治更重要，预防息肉，从养成健康的生活习惯、定期体检做起！#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]《结节、息肉、增生……哪些会“癌变”？》.金陵晚报.2019-02-28.

[2]《小息肉大隐患》.央视网.2018-12-18.

[3]《警惕大肠息肉变肠癌》.新华网.2018-12-25.

[4]《吃得太油腻，杭州一男子长出16颗胆囊息肉》.钱江晚报. 2019-02-13

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