图自：封面的小猫咪已经健健康康长大了~

你听说过猫咪只有一个肾吗？

或在绝育时发现猫咪只有一侧子宫/卵巢健全？

而“只有一个健全肾”和“只有一侧健全子宫”...很有可能会发生在同一只猫咪身上。

图自：贴吧

一，同时患病是小概率事件吗？

在人类新生儿中，单侧肾脏缺失的概率为0.1%。

而肾脏发育不全，可能与同侧的生殖系统有关。

肾脏发育不全也会伴随同侧输尿管发育不良

反过来，也有调查发现：女性子宫异常的患者中，多达 70% 的患者会有同侧肾发育不全的情况。

▌ 那在猫咪中呢？

07年，26家美国和加拿大动物医院参与了这一调查，他们对绝育的53258只母猫进行统计发现：

每1000只猫咪中就有1只疑似有先天性子宫发育异常，发生概率是犬的两倍；

同时伴有同侧肾发育不良的比例为：猫占29.4%（犬50%）。

由此看出“同时中招”，在人和猫狗上，这都不算小概率事件了。

因此，当发现有生殖系统发育异常时，一定要关注一下泌尿系统是否正常，反之也是！

二，什么原因导致的？

在对人类的研究中提出，这种异常主要与胚胎发育异常相关。

在猫中的原因尚未明确，但可能也与遗传有一定关系：

亲姐妹同时患病概率增加

17年发表的一份病例中，同窝4只小母猫（一起去绝育）发现2只都存在单侧子宫异常情况：

异常都发生在左侧，且发病的两只猫具有相似的红白虎斑图案；

而其中一只同时存在同侧肾发育不全。

左子宫角 (L) 被取代（异常）箭头代表卵巢内有黄体

左子宫角 (L) 被取代，手术过程中发生脱离（临床中如果未发现，就可能导致绝育后又发情）

因为几只猫咪从小的饮食起居、环境因素等均一致，因此推断遗传可能是根本原因。

影响子宫而非卵巢

为什么肾脏和子宫的异常经常同时发生，而卵巢却是正常的？

这可以通过胚胎发育过程中，组织之间的相互依赖性来解释。

肾脏和子宫组织是由同一组中胚层的细胞发育而来；而卵巢是从性腺脊发育而来的，因此有时卵巢反而未受影响。

三，如何发现异常？

通常情况下，这类异常无任何临床症状。

大多在体检（影像学检查）或想要给它们实施绝育手术时才被发现。

因此建议绝育手术前进行B超检查；

确定猫咪是单侧肾的，在绝育前可以与医生强调一下；

如果绝育被告知是单侧子宫发育不全，术后排查肾脏健康情况。

5个月的布偶猫未有异常表现，绝育前也未做体检。 绝育时发现：子宫单侧发育不全和同侧肾和输尿管缺失。

白色箭头：正常左侧子宫角 黑色箭头：非正常右侧子宫角

在完成绝育手术后，进行了腹部超声及X光的确认，发现右侧肾确实也是缺失的。

猫的腹背 X 光片：右肾不可见，左肾增大

顺带一提，12年 D Parpe等人研究提出，布偶猫可能比其他猫品种更容易受到这种情况的影响。

对 244 只表现健康的布偶猫进行肾脏超声检查发现：7只多囊肾阳性，21 只怀疑患有慢性肾病，2只猫只有一个肾脏。

四，会对猫咪带来哪些影响？

单侧子宫的影响

对于子宫发育异常的问题，我们可以通过常规绝育手术来解决，后续不会产生什么影响。

虽然我们建议猫咪适龄绝育，但你们可能好奇，如果单侧子宫/卵巢异常，还能怀孕生宝宝吗？

资料显示：可以的。

在上文17年的病例中，两只单侧子宫异常猫咪（其中还有个只有单肾）都曾正常怀孕生育；19年也有文献报道，在确诊单侧卵巢的猫咪体内，性激素水平正常，可以正常怀孕。

但还是要多提一句，这类异常很可能与遗传有关，致病基因会遗传给后代，所以不要繁育，适龄绝育！

图自：lynnwoodtoday

图自：lynnwoodtoday

单侧肾脏的影响

相比子宫异常，肾脏的异常影响就要大得多一些。因为：

唯一的肾脏可能会发生代偿性肥大。

简单来说就是：单肾猫咪每个肾单位（肾的劳工）承受的工作量会更多，导致肥大（过劳肥）。

由于肾单位比较勤劳，单肾完好的情况下，也能完成对应的工作量（只要还有25%以上肾脏功能单位，就可以维持生命）。

图自：猫研所

但是如果有其他外界因素影响，比如缺氧、高血压及毒素等，相比较而言就会更脆弱，“容错率”更低。

这就需要加倍呵护及定期监测唯一的肾脏，如果它始终能正常工作，对于猫咪的生活质量及寿命影响应该不会太大的。

五，具体该如何照顾？

先天性单侧肾在没有任何指标异常的情况下，可以按照慢性肾病的初级阶段去监测：

1. 定期体检

建议每6-12个月复诊一次：

· 体格检查；

· 尿检（尿比重、尿蛋白与肌酐比等）；

· 血常规和生化等（尿素氮、肌酐，电解质等）；

· SDMA监测；

· 血压；

· 影像学检查（B超、X光）等。

2. 日常监测

体重、每日饮水量、每日排尿量、每日摄入量、精神状态等。

如发现体重明显减轻，饮水及排尿增多，食欲减少，精神沉郁的话，说明情况比较严重了，应该立即带去就医。

图自：catcare

3. 饮食/饮水的选择

若定期检查结果无异常：则无须饲喂肾脏处方粮，建议饲喂富含高质量蛋白质的粮，同时控制脂肪及碳水化合物的摄入量，避免引起肥胖。

图自：catcare

结果异常：可参考慢性肾病不同分期饮食饲喂的注意事项。如果可选择的情况下，建议饲喂主食罐头，来保证充足的饮水量。

“老年猫杀手”慢性肾病，该如何预防和养护？

4. 药物

若定期检查结果无异常：则无需用药。

结果异常：可参考慢性肾病不同分期的治疗。

总结来说，体检时别忘了查B超，一项有问题就顺带查查另一项。子宫及肾脏单侧发育不全的猫咪在临床中还是比较少见的。

即使一旦不幸中招，也不是一件多可怕的事情，只是需要你多费一点心思，小猫咪也能陪伴你很长久。

【本期所长互动】

你遇到过有先天缺陷的猫咪吗？

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参考资料：

[1] McCallum TJ, Milunsky JM, Munarizz R, et al. Unilateral renal agenesis associated with congenital bilateral vas deferens: phenotypic findings and genetic consideration. Hum Reprod 2001;16(2):282-288.

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[3] Morita T, Michimae Y, Sawada M, et al. Renal dysplasia with unilateral renal agenesis in a dog. J Comp Pathol 2005;133(1):64-67.

[4] Torres M, Gomez-Pardo E, Dressler GR, et al. Pax-2 controls multiple steps of urogenital development. Development 1995;12 (12); 4057-4065.

[5] Maxie MG. The urinary system. In: Jubb KVF, Kennedy PC, Palmer N, eds. Pathology of domestic animals. 4th ed. San Diego, Calif.: Academic Press, 1993;447-538.

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