每次路过一些连锁药店门口的时候，门口立着小牌子很是吸引眼球，上面写着“万艾可”有货，多少粒的包装仅需多少钱什么的，那么这个“万艾可”到底是什么药呢？还专门提示有货，感觉很抢手的样子。懂的人自然也就是懂，但是疑问是这药好用吗？自己是否合适用呢？今天就来与你聊一聊这个话题。

“万艾可”是什么药？

说“万艾可”你可能不知道它是个什么药，但是要说“伟哥”可能大多数人就知道了，也难怪叫这么个名字。而它真正的学名是叫西地那非，可说到这个西地那非光听名字与心血管疾病常用药的名字就很像。

实际上西地那非是一种5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂，它最开始的研发目的就是治疗心血管病，如心绞痛、高血压等，可结果很失败，临床试用过程中没有发现其对心血管的舒张有多大作用。但是也有意外的成功，那就是发现它对阴茎的勃起作用很强。由此就被开发出来成为新生代治疗男性性功能障碍的药物，造福人类功不可没，至此名声大噪。

当你知道它是这么回事后以及其作用后，你现在能理解它为什么会抢手了吧？可现在你可能又有了新疑惑，这药适合哪些人用呢？效果怎么样？别急，继续往下看就清楚了。

这个药是怎么产生作用的

正常的阴茎勃起程序为：首先有性的刺激，使阴茎海绵体的血管内皮细胞分泌一氧化氮，经传导扩散到阴茎海绵体血管平滑肌细胞内，然后激活鸟苷酸环化酶。鸟苷酸环化酶的作用是催化三磷酸鸟苷生产环磷酸鸟苷，环磷酸鸟苷是一氧化氮的第二信使，能使阴茎平滑肌舒张，致血流增加而产生阴茎勃起。但是阴茎产生的5型磷酸二酯酶对环磷酸鸟苷有灭活作用，从而对阴茎勃起产生拮抗。而西地那非能高度选择性地抑制5型磷酸二酯酶，从而使阴茎平滑肌内的环磷酸鸟苷浓度增加，产生及维持阴茎勃起。

除此之外，这个药还有一个非常重要的特点决定了其用途，就是西地那非不直接使阴茎勃起，所以那些想要把他当春药的人可能要失望了，其一它没有催欲的功能，不能增加性欲，其二就是在缺乏性刺激时，也不能帮助你勃起。

怎么合理使用它呢？

首先用药一定要遵从医生的指导，这是最安全也是最不容易走弯路的方式。其次就是一定要看懂说明书啦！

西地那非主要用于用于器质性、功能性及混合性等各种原因引起的男性性功能障。

看不懂？确实因为都是一些你没见过没听过的名词。没事，今天我来给你解释清楚。

器质性——其实包括了血管性、神经性性、内分泌性和解剖结构性等，通过上述我们对勃起过程的了解就好理解多了，可以理解成因为勃起必要的因素受到影响。

功能性——就是有性欲望，奈何硬度不够不足以办事。

混合性——就是以上两种都有。

不过这样的性功能勃起障碍真的是太常见了，没有什么见不得人，特别是40～70岁男性半数以上患有不同程度的勃起功能障碍，完全不能勃起者高达10％。而80％以上勃起功能障碍者都有一定的器质性病因存在，所以总的来说这个药就是这么抢手，因为需要它的人确实多。

但也不是随便都能用哦！还是有很多注意需要关注的

用量上：

对大多数患者，建议服用50mg。口服后迅速吸收，90分钟达血药浓度峰值。在性交前1小时服用最佳。也可根据个人差异将剂量升到100mg或降至25mg，每天只能服药1次；

其次就是有效性，并非一定就能达到理想的效果：

经过美国、欧洲多个研究中心的初期临床观察资料表明，治疗有效率为40%～90%。对心理性勃起功能障碍的有效率为40%；对糖尿病引起的勃起功能障碍的有效率为57%；前列腺外科手术并发的不同程度的勃起功能障碍的有效率为40%。另有研究表明，剂量与效果成正相关，但增加到200mg后疗效并不增加。

安全性：

虽然西地那非一度被认为是一种安全有效的药物，不良反应也就是反应较轻的头痛、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐、消化不良、一过性视觉变化（如蓝视）等。

但是实际运用中也发现不少问题，比如：与硝酸甘油类药物同时使用时会发生严重的低血压，甚至死亡。当然因为性行为本身是比较激烈的，对于老年人来说还需要谨慎选择，特别是对65岁以上的老年人，以及有心脏疾病的人来说应该避免使用。如果在使用过程中出现不适应该立即停止性行为。

任何药物的安全性都是相对的，很久之前的统计全世界已有100例以上的死亡病例，可能直接或间接与服用西地那非有关。

总结

“万艾可”主要是对勃起功能障碍的人使用，虽然很多药店都在售，而且很多人都存在一定的勃起功能障碍，看起来符合用这个药来改善，但是实际上用下来的效果并不理想，有很多不能达到预期效果，一方面可能预期过高，另一方面来勃起功能障碍的原因，其中一些本就是西地那非不能改善的。

所以建议考虑使用的人最好能寻求医生的专业意见，了解自身情况是否符合，在医生指导下使用会更安全有效。因为有的勃起功能障碍是可以通过改变不良生活方式和社会心理因素或者是因为服用某些药物所引起的，从这些方面入手或许就能得到改善，没有必要冒着风险在去吃药。

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文章参考：

《临床合理用药》——刘玉才、张军

《外科学》第九版，人民卫生出版社

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