医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊室案例

郭姨患有哮喘已经十多年，去年来广东省中医院林琳教授门诊治疗的时候扎了一次颊针，当时喘的情况好转一些,又给她开具一个处方。郭姨回去后按这个方子吃了三个月，她反馈哮喘已经基本好转，去年整整一年都没有发病。但上个月底她不甚因着凉感冒哮喘又复发，由于不方便前来复诊，于是郭姨通过线上咨询林教授去年那个方子还能不能继续吃。林教授简单了解她目前的情况，气喘加重，干咳并有白痰，怕冷怕风，最近很容易感冒，舌暗红，苔薄白。于是告诉郭姨之前的方子可以继续吃。因为她患上哮喘的根本病因就是肺脾肾虚寒，寒痰伏肺，那么通过温补的办法就可以把她的寒痰去除。而之前的方子也是遵循这个思路，以温补脾肾、散寒平喘为主，按照这样再吃三个月基本就可以了。另外，林教授嘱咐她平时生活上要注意及时添衣防感冒，尽量不吃一些寒凉生冷的蔬菜水果。

哮喘病因多，治疗需直击病因

林教授分析，哮喘的病因包括很多方面，现代人生活压力大、经常加班熬夜透支身体，或者过食寒凉生冷的食物、过度使用空调等都会导致阳气受损，阴寒内生，素体虚寒的人尤其容易发病。郭姨遇冷后易感冒引发哮喘，平时怕风怕冷，不容易上火，这是中医上所讲冷哮证的典型表现，就是由于素体肺肾阳虚、寒痰伏肺所导致的，针对这个问题，想要治疗哮喘，我们在治疗上就要直击病因，通过温补脾肾的办法，可以把她的寒痰去除。这方面就有很多好用的治疗方法，像中药结合针灸综合调理可以起到很好的效果，还有灸法、自血疗法，以及日常调养的食疗膏方等都有很好的作用。

哮喘患者咳喘反复，难以控制，应该如何治疗？

虽然哮喘是因体质问题而生，难以彻底根治，但经过规范的治疗和日常调护，哮喘是可以控制的。林琳教授认为，人的体质是本，病症是标。治病标本兼治，才是正确的方法。中医治疗哮喘遵循“发时治标，平时治本”的原则，可分为两个阶段。

1.发作期治标——袪除哮喘症状

发作时治疗应以攻邪治标为主，祛痰利气。寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，属风痰为患者当祛风涤痰。

2.缓解期治本——调理虚弱体质

平时哮喘未发作的时候应予扶正治本，分辨阴阳，阳虚者应温补，阴虚者则予滋养，并根据脏腑虚弱的不同而采取补肺、健脾、益肾等方法治疗，从而减轻、减少或控制哮喘的发作。

哮喘的预防和日常调护

哮喘的预防和日常调护，主要可分为避免诱因和提高自身身体素质、杜绝痰饮生成两大方面。

【避开诱因】

1.远离过敏原

过敏性哮喘大多是由于接触了过敏原因而引发哮喘发作，所以，远离过敏原可以达到预防过敏性哮喘发作的目的。常见的过敏原一般有花粉、屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等。

2.防寒保暖

天气寒冷容易引起上呼吸道感染等常见病，如未有效治疗，极易导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，寒冷秋冬季节需要及时添加衣物，警惕着凉感冒。

3.注意饮食

哮喘患者饮食宜清淡，以温性食品为宜。少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。过敏性体质者应注意食物过敏，一旦发现某种食物确实可诱发哮喘，应避免进食。

4.其他注意事项

保持情绪乐观稳定，当出现不良情绪时，要学会给自己解压，可以找一些自己喜欢且轻松的事情，比如听音乐、练太极拳、练瑜伽、冥想等，让情绪舒缓下来，减少对身体的不良影响。同时哮喘患者也要注意不要过度劳累等。

【增强体质】

1.中药、针灸调理

中药治疗哮喘疗效显著。比如对于发作期患者，根据证型的不同，可分别采取不同的调理方法。冷哮证患者可常食用生姜、羊肉等；热哮患者可食白果、杏仁；如果发作时有很多黏痰，胸闷喘促，食用陈皮、橘红有益；如果身体比较虚弱，怕风怕冷，容易感冒，则可多食用党参、茯苓、白术、山药、黄芪温补脾肺等。同时还可以结合针灸进行综合调理。

2.自血疗法

自血疗法是指抽取患者自身的静脉血，即刻注射入患者身上的特定穴位进行治疗的一种外治疗法，具有巩固哮喘治疗疗效，防治哮喘急性发作的作用。主要有两类穴位,一是控制发作的穴位,例如天突、膻中和鱼际等，可起到较持久的平喘作用；另一类为具有补益作用的背俞穴,为脏腑精气凝聚之处,包括肺俞、脾俞、肾俞三穴,可以达到补肺、健脾、益肾、化浊除痰的功效。

3.食疗及膏方

哮喘患者饮食应尽量清淡，多吃新鲜蔬菜、水果。还有些食疗方可日常食用，如百合猪肺汤、虫草炖老鸭、川贝炖梨、百合麦冬桔梗粥等可适当吃吃。冬季是哮喘发作的高峰期，正是中医的冬令进补季节，膏方中的有效成分容易被胃肠道吸收而储藏，因此膏方调理对增强哮喘患者的抵抗力，防治哮喘发作具有重要作用。像杏仁膏、人参膏、麦门冬膏、阿胶膏、补肺益肾膏等可辨证选用。

4.加强锻炼

哮喘患者坚持锻炼可以增强体质，防止病毒、细菌等入侵人体。适宜的运动可增强心肺功能，提高身体的免疫力，从而减少哮喘发病的几率。游泳、慢跑、八段锦、太极拳都是哮喘患者不错的选择。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：张靓雯

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责任编辑：宋莉萍