本文由广州中医药大学第一附属医院

耳鼻喉科主任中医师、固生堂坐诊医师刘森平教授

指导撰写

鼻炎

晓芸是多年的老鼻炎患者，用她的话来说，自己的鼻炎只分“严重”和“不太严重”的时候。

早起打喷嚏，日常流鼻水，躺下就鼻塞。这算不严重的时候。

最难熬的日子是秋风一起，便鼻痒眼干，咽喉发炎，咳嗽不止……通鼻的药水喷多了，鼻腔里跟浸了硫酸一样火烧火燎，擤出来的鼻涕都带血丝。

人生艰难，鼻炎患者的更难。

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忍无可忍，晓芸终于来到固生堂看诊，跟医生抱怨，本来多年的鼻炎都成了习惯，塞得难睡了便用日本代购来的通鼻药水喷一喷，求半宿好睡，但不知为何，近年却发作得越来越厉害……

医生发现，晓芸原来是过敏体质，眼下患有变应性鼻炎，鼻窦炎，继发性的急性咽喉炎，同时还有鼻中隔偏曲的问题。

说到鼻中隔偏曲，晓芸惊讶：“这个问题高中的时候就发现了，可是，我已经在高中毕业那一年做过鼻中隔偏曲纠正手术了呀，怎么还偏曲呢？”

据晓芸回忆，她从小就有鼻炎问题，到高中那时发展到头痛鼻塞，难以入睡，被诊断为鼻中隔偏曲，为了能好好高考，她接受医生建议，做了鼻中隔偏曲纠正手术，手术后，鼻子通畅了几年，但慢慢地，“就又不行了”。

鼻炎与鼻中隔偏曲，到底存在什么样的关系？

晓芸为什么做过鼻中隔偏曲纠正手术，却仍于事无补？

她这样处理自己的“老鼻炎”，方法对吗？

下面就由堂主为大家一一解答，希望对各位人生艰难的鼻炎病友有所帮助。

科普

鼻中隔，是分开我们鼻子左右鼻腔的一块组织，犹如雨伞的伞骨一样，撑起我们凸起的鼻梁，由软骨、硬骨及覆盖两侧的黏膜构成。

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鼻中隔偏曲，严格来说并不是一种病理诊断，因为绝大多数人的鼻中隔都不是笔直的，而呈现自然的生理性偏曲。

鼻中隔偏曲对很多人来说不是问题，也不会影响到鼻梁外形的美观。但对于某些体质的人来说，比如像晓芸这样的敏感体质，鼻中隔偏曲却成了一道雪上加霜的坎。

当鼻中隔偏曲合并鼻炎发作时，偏曲的一侧导致鼻腔狭窄，会加重鼻炎的症状。

大多数被下了“鼻中隔偏曲”诊断的患者，哪怕不犯病的时候，日常往往就有一侧鼻腔是堵塞的，因为偏曲加上鼻炎的刺激，会导致一侧鼻甲代偿性肥大，把通气的渠道给堵上了。

病理性的鼻中隔偏曲的危害显而易见——

它会使患者鼻塞，呼吸不畅，睡眠不安，由于鼻阻塞，鼻腔生理功能受阻，分泌物异常，会导致流鼻涕、鼻痒，容易患上鼻窦炎。

它还会使部分患者由于鼻粘膜长期受刺激而容易出血，不过这种出血量不大，也容易止住。

最令人痛苦的是，鼻中隔偏曲若压迫到鼻粘膜的三叉神经末梢，还会导致头面部反射性疼痛。

治疗

鼻中隔偏曲由于是一种物理性的畸形，迄今为止最有效的治疗手段仍为手术。

听到手术，很多人会害怕，百度贴吧甚至有一个控诉鼻中隔偏曲纠正手术危害的帖子，有人诉称，自己做过鼻中隔偏曲手术，连鼻子都歪了！

这是真的吗？其实，现在鼻中隔偏曲纠正手术已经发展得较为成熟，如果在正规医院进行手术，几乎不可能发生不仅无效，还影响正常外观的手术事故。

晓芸是在十几年前进行的鼻中隔偏曲纠正手术，那时候的做法，一般是取走鼻中隔内的大部分骨头，以减少鼻中隔偏曲的影响，手术伤害较大，也需要住院十多天左右。

到了现在，鼻中隔偏曲纠正手术已经可以通过内窥镜执行，手术创口小，恢复快。

台湾女星小S徐熙娣，也是鼻中隔偏曲患者，就曾为手术背书，大赞“总算体会到左边鼻孔的畅通”。

足以证明鼻中隔偏曲纠正手术的安全性及成熟度。

但是，为什么晓芸的手术就做了等于白做呢？原来，这与她长期对鼻子的错误护理有关。

护理

首先，在鼻子不舒服的时候，不应该自行用药，尤其是代购连说明书都看不懂的海外“神药”自行处理。

不少海外“神药”实际上都是需要在医生指导下使用的，自行滥用只会饮鸩止渴，导致鼻炎问题更加严重，甚至患上药物性鼻炎。

鼻炎的问题的确很难根治，但可以在医生的指导下通过正确护理、用药与它和平共处，日常通过锻炼身体增强体质后，鼻炎的纠缠也就慢慢减退了。

其次，在使用喷鼻药物的时候，许多人不知道正确的手法，以为只要把药物喷进鼻子里就完事。

其实，喷药时，应避免直接喷在鼻中隔上刺激鼻中隔，长期以往，会加重鼻中隔偏曲导致的症状。

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在自行喷药的时候，可以使用“左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔”的手法，这种手法会使喷鼻剂的喷头自然倾斜向鼻腔另一侧，不会直接喷在鼻中隔上。

大人帮孩子喷药的时候，也要注意这一点。

后续

针对晓芸的问题，医生开了消炎及稀释痰液的口服药物，以及局部抗炎治疗的鼻用喷雾剂，按时按量用药两周后，晓芸的“老鼻炎”便有了明显改观，甚至能够摆脱通鼻“神药”了。

对于过敏体质的人来说，鼻炎不容易摆脱，遇到季节交替更是如此，但医学研究已经证明，合理使用药物预防与治疗，可以大大降低不良体质及外界环境给身体带来的不适感。

从来就没有什么治不好的“老鼻炎”，相信靠谱医生，遵医嘱用药停药，不自行滥用药物，是治疗鼻炎的终极三大法宝！

至于鼻中隔偏曲，虽然手术已经相对成熟，但毕竟是伤害性手术，非到万不得已，先以保守治疗为上。

除非鼻中隔偏曲带来的症状已经十分严重，药物治疗无效，才考虑手术治疗。

祝愿大家都顺畅呼吸，鼻炎病友们安心过冬！

医生

刘森平 主任中医师

简介

广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科教授、香港中文大学客座教授、主任中医师、研究生导师，现为广东省中医药学会耳鼻喉科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员，广东省医疗事故技术鉴定专家库成员。全国首批名老中医学术经验继承人，师从全国著名中医耳鼻喉科专家王德鉴教授。从事中西医耳鼻咽喉科学医疗、教学、科研工作近四十年，有较高的专业理论和诊疗水平。出版专著10多部，主编教材2部，先后在国家及省级专业刊物上发表论文30多篇，并有10多篇论文在全国学术会议上交流。主持及作为核心成员参与各级科研课题13项。曾获中华医学会优秀教材奖，3项科研成果获省、市级及大学奖励。

擅长

运用中医及中西医结合方法诊治耳鼻咽喉科常见病及疑难病，尤其对鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼾症、咽喉炎、扁桃体炎、咽源性咳嗽、声音嘶哑、中耳炎、耳鸣耳聋等病的中医治疗有独到见解。

出诊信息

每周六三元里分院