子宫纵隔手术多少钱(纵膈子宫为什么容易流产呢)

长沙30岁的职场女性晴天(化名),开朗、精明、干练,当初大学毕业后与相恋多年的男友步入婚姻殿堂,职场打拼数年,现在两人事业稳定,去年俩人商量着生个“猴宝宝”,积极备孕造人。

没想到,第二个月就有了好消息,把双方的父母都高兴坏了,晴天自己也觉得一切都是那么美好。

然而天不遂人愿,怀孕第二个月就自然流产了。三个月后,同样的不幸再次发生……

接连两次流产给这个家庭带来了阴霾,晴天也从以前那个开朗、自信的女孩变得沉默、忧郁。父母和爱人看在眼里,急在心头。

今年年初,夫妻俩来长沙市妇幼保健院生殖中心就诊,查出来罪魁祸首原来是晴天的子宫先天发育不良——子宫里面多了一道“墙”,也就是纵膈子宫。

正常的子宫腔是个倒三角形,纵膈子宫就是从宫底长出了一道“肉墙”,将宫腔分为两个部分。

纵膈子宫为什么容易流产呢?纵膈子宫要怎么治疗?

(网络图,仅供参考)

纵膈子宫是怎么形成的呢?

子宫在最初形成的时候是两条纵行的管子(副中肾管),随着胚胎的发育,两条副中肾管平行排列,在胎儿3-5个月开始向邻近的管壁融合贯通,两条管子的内腔融合成一个大腔,也就是子宫腔,两条管子的壁就变成了子宫壁,这是正常子宫的发育过程。

如果两条管子在融合的过程中发生问题,就会在宫腔内形成中隔,产生不同程度的纵膈子宫。

据资料统计,近15-25%的反复流产是因为子宫畸形所致,其中纵膈子宫占了80-90%,为最常见的子宫畸形。

它可分为两类(1)完全纵膈子宫:纵膈由子宫底部延伸至宫颈,将宫腔完全分为两个腔;(2)不全纵膈子宫:中间的隔部分融合贯通,纵膈延伸未达宫颈内口。

纵膈子宫为什么容易流产呢?纵膈子宫要怎么治疗?

(完全纵膈子宫)

纵膈子宫为什么容易流产呢?纵膈子宫要怎么治疗?

(不完全纵膈子宫)

纵膈子宫要通过哪些检查发现呢?

纵膈子宫一般可以可经子宫B超、核磁共振(MRI)、子宫输卵管造影(HSG)、宫腔镜等检查发现。

纵膈子宫对生育有影响吗?

因为子宫腔内的异常,对受孕、怀孕后胎儿生长就可能产生影响,但不是所有纵膈子宫的女性生育功能都受影响。

其实30%的纵膈子宫患者是不影响正常生育的,但是大的子宫纵膈会导致不孕,就像在宫腔里面放了个“肉环”,相当于节育环。

还有部分纵膈子宫患者也可能导致流产、早产、胎儿臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后出血及胎儿宫内发育迟缓等,因此,一半以上的纵膈子宫患者需要进行手术治疗。

纵膈子宫为什么容易流产呢?纵膈子宫要怎么治疗?

(网络图,仅供参考)

纵膈子宫为什么容易流产呢?

子宫纵膈由纤维结缔组织构成,表面覆盖子宫内膜,由于血管形成不好、血供不足,不利于受精卵着床,容易流产,而且纵膈容易导致宫腔内的形态发生变化,宫腔容量减小,可能干扰正常生育过程,孕早期流产率、反复流产和过期流产率增加。

纵膈子宫为什么容易流产呢?纵膈子宫要怎么治疗?

(网络图,仅供参考)

纵膈子宫要怎么治疗?

目前来说,发现纵膈子宫以后,没有症状也无生育要求的患者是不需要治疗的,如果合并有不良孕、产史、反复流产或者不孕的患者,除外其他可能致病因素以后,手术治疗是彻底治疗的方法,治疗效果取决于纵膈子宫的分型和纵膈的畸形程度。

膜性纵膈、纵膈内膜组织较厚、纵膈血运越丰富、纵膈与子宫底相连处越窄,术后受孕几率越高。子宫纵膈经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了习惯性流产的发生,可明显改善生育情况。

晴天就是在长沙市妇幼保健院做宫腔镜后确诊纵膈子宫的,后来在宫腔镜下行子宫纵膈切除术,术后第三个月就顺利怀上了宝宝,现在已经顺利度过了早孕阶段。同时希望所有的备孕女性都能像她一样,早日“好孕”!

湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院 生殖中心

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王夕远
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