一个亲戚家的小孩，16岁，因为痛经过来检查，没检查之前还笑嘻嘻的，毕竟是轻微的痛经，没把这太当回事。

她说身边很多同学每个月都有那么几天“倒霉”，有的女孩痛起来脸色发白、恶心呕吐呢，跟她们相比，自己还是挺幸运的。不过女孩妈妈比较谨慎，总觉得做个检查才放心。

检查回来，妈妈表情沉重，女孩已是泪流满面。

我一看超声报告：宫底部横切面增宽，宫内结构异常，宫底部中央可见低回声的纵隔，延续至宫颈内口，宫底部内膜回声被分为左右两部分。考虑完全性纵隔子宫。

我算是明白了女孩为啥泪流满面，得知自己的器官发育有问题，还是对女孩子来说非常重要的子宫，能不着急难过吗？

不过，这女孩还真的不必难过，这也许并没什么大不了（注意我的措施，是也许，不是绝对）！

今天给大家科普一个女性生殖系统的正宫娘娘--子宫，最常见的发育异常：纵隔子宫。

女性生殖器发育异常发病例大概在4%-7%，这其中，最常见的性器官发育异常就是纵隔子宫，发病率大概在1%-3%，也就是说，100个出生的女婴里，有4-7个合并生殖系统的发育异常，有1-3个是纵隔子宫，发病率着实不低。

纵隔子宫病因

女性的子宫发育是由双侧副中肾管逐渐融合吸收而来，如果在融合吸收的过程中出现障碍，原本一个单间的子宫，可能就会变成一房一厅，中间多层隔膜。正常子宫就好像原来20平米的单间，而纵隔子宫就好像是20平米的两房或者一房一厅，占地面积没有变，但是内部结构不一样了。

有的隔膜把子宫完全分成两个部分，就好像完全隔开的两个房间，这就是完全纵隔子宫，有的隔膜仅仅部分隔开，内部还是相通的，比如改成了一房一厅（房厅大小大致相同），这就是不完全纵隔子宫。

纵隔子宫的临床表现

纵隔子宫的女性往往平时没有任何不舒服，月经照常来，女性性征发育也完全正常。如果不进行检查，有的患者可能一辈子也不知道自己子宫的秘密。

我们临床上就碰到过四五十岁的女性，生了好几个孩子了，人生幸福美满，平时也没啥不舒服，被孩子拖着过来做检查，彩超就提示完全/不完全纵隔子宫。

但是，纵隔子宫并不是一个可以忽略的疾病，因为其中大约有26%-90%以上的人群可能会经历自然流产。为什么这个数据跨度大？因为自然流产病因众多，有时候并不能确定为纵隔子宫这单一因素，所以偶然一次的自然流产并不是纵隔子宫进行手术干预的指征，治疗后面还会详细说。

所以，纵隔子宫确实是可能会影响女性的生育功能，主要表现为不孕、反复自然流产、早产等。

纵隔子宫的治疗方法

喝中药、吃西药、康复理疗这些常见的治疗方法统统对纵隔子宫无效，完全不必考虑，如果有江湖郎中号称用以上方法治疗纵隔子宫，离他远一些，绝对是骗子，又蠢又坏的死骗子！

纵隔子宫的治疗方法简单粗暴：手起刀落、切掉那层阻隔的隔膜！但是，凡是动刀子前，我们需要三思而后行，是否非要动刀子，能不能和平解决问题？

前文说过，纵隔子宫主要是影响女性生育。但是，有的纵隔子宫女性没有任何不舒服，照常怀孕生孩子。那对于这些女性来说，就完全不需要额外治疗。

那什么情况下才考虑手术治疗呢？

女性有至少2次自然流产病史，并且除外其他原因（比如黄体功能不全、感染性流产等），考虑是子宫因素导致流产，那么考虑手术切除纵隔。

这些年宫腔镜技术的普及和迅速发展，切除纵隔的手术可以做得非常微创。通过阴道—宫颈—宫腔的自然通道，采用宫腔镜放大系统和微创剪刀进行操作，不需要流多少血，大概半小时到一小时左右，就可以把手术做好。

有的女性会问，我不想经历自然流产这么伤心的事情，可以提前手术，把隔膜切了再去怀孕吗？

我们并不建议这样做，因为凡是手术就可能存在风险，纵隔切除术后，可能出现子宫内膜热损伤、宫腔黏连形成，这些因素也会影响受孕。

故事的最后

回到故事开头的女孩，她的这次检查除了给她带来烦恼，其实毫无意义，因为目前她不需要任何医疗干预，除了一个特殊治疗——心理疏导。

我告诉她，很多的纵隔子宫女性也可以正常怀孕、生孩子，和其他的女孩没有任何不同，就是不查不知道，一查吓一跳，很多时候是“世间本无事，庸人自扰之”。如果到时遇到问题，也可以再来医院寻求治疗。

我还想告诉你一个秘密，坐在你面前的医生，也就是我，也是完全纵隔子宫呢。第一次知道的时候，和你一样泪流满面，感觉自己的人生完蛋了，很可能会没机会当妈妈，马上打电话给异地的男朋友，决定“坦白从宽”，实在不行“好聚好散”。不过毫无医学知识的男友倒是拥有超好的心态和蜜汁自信，总觉得生孩子不会有问题的。

我们结婚后，我经历了一次自然流产，当时更是万念俱灰、伤心欲绝。但是作为妇产科医生，我也知道，1次流产不一定是纵隔子宫的锅，决定再给自己一次机会。现在呢，我女儿4个多月了，很健康、很可爱。

听我说完这些，原来抽泣的女孩开始平静下来，她说听我说完好多了，我是第一个和她说那么多话的医生，还问，能看看我闺女照片吗？作为一个骄傲的老母亲，恨不得四处炫耀女儿，当然不会放过这一次显摆的机会啦！

四个月宝宝，我闺女更可爱，哈哈~

以上就是关于纵隔子宫的分享，希望帮助到人群中大约1-3%存在这个困扰的女性。男孩也注意啦，如果你的爱人检查出来有这个问题，不必大惊小怪或者心生嫌弃，不要因为这个也许并不是问题的问题错过一个值得的女孩。

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