医生，我19岁，正在读大学，平时也挺爱打篮球运动的，身体也很好的，可是最近半夜总觉得心脏跳的好快，坐起来活动活动，它就会恢复正常，我在网上搜索查了一下说是什么阵发性室上性心动过速，我现在很苦恼，想问通过什么样的药物可以治疗好呢？我也没有感觉很难受，就是心跳好快就会很烦躁，然后头上冒汗，其他都正常。求医生解答。

首先先回答一下这位小朋友的问题，仅仅通过他对于不适症状的描述，其实是不能够武断的推断具体是什么疾病，建议还是先去医院做一下相关的检查，明确引起这个不舒服的症状的病因，才能对症治疗。不要只在网上搜索一下症状就以为自己得了什么病，建议先去医院，只是猜测还容易增加心理负担。

今天老罗就给大家做一下这个室上速的一个小小科普。希望能够让大家对这个室上速有一定的印象和了解。

什么是阵发性室上性心动过速？

阵发性室上性心动过速，算是心律失常的一种情况吧，我们平时一般将其简称为室上速。一般患有这种心律失常的病人通常在某些特定的情况下可能会突然出现心跳加速的情况，此处说的心跳加速指的是心跳每分钟至少超过150次，一般这种都是在持续一段时间之后心跳会恢复正常，这个持续时间短的话大概也就数秒时间，长的话就可能长达数小时也不应。

什么样的原因导致室上速的发生呢？

一般来说，我们将导致室上速发生的病因大致分为两种情况。

第一种情况就是先天发育造成的，有些人可能他天生心脏发育的时候在心房与心室之间多长了一丝肌肉，可能就跟头发丝差不多粗细，老罗以前其实应该有做过这个类似的科普，这多长出来的那一丝肌肉，你别看它那么细，可是却很容易引发这个室上速的发生。打个比方，就好像多了根电线容易导致短路。这种多余的肌肉学名叫：房室旁路，我们也简称其为旁路。虽然先天就有旁路，但绝大多数人很长时间都不会发作心动过速，只有少部分人平时做心电图会发现旁路存在的证据，医学上称为预激综合症。

第二种情况一般往往在人到中年之后比较多见，它大多与后天老化有一定的关系，当然，也不排除其有部分先天的因素，这种情况主要就是在心脏中有一个控制心跳的关键——房室结，在这个房室结的位置区域产生了两条性能不同的路径，也就是形成了房室结双径路。

但是不管是房室旁路还是房室结双径路，都有可能是很多年都不会发作室上速，或者是很长时间才会发作一次。最主要的原因是因为你光有房室旁路或者房室结双路径只是有了一个发病的条件，要发病还得有一个诱因，这个诱因老罗也在以前的科普中提及过的，那就是：早搏！

房性早搏也好，室性早搏也罢，这都可能引起室上速的发作。而且随着年纪慢慢增长，这个早搏的发生几率也越来越容易出现。

这也是为什么很多病人年纪一上来，这个室上速发作的频率就越来越频发的原因。

但是就算是有了室上速，也不要恐慌。一般来讲，室上速属于良性的疾病，它可能不会导致死亡，但对于病人的生活质量还是会存在一定的影响的。尤其假如病人本身身体虚弱、心功能不全或者怀孕等等这样的情况下，如果这个室上速发作起来的话，可能就会比较麻烦一些。

可能大家在网上搜索的时候会看到一些建议，就是说假如这个室上速发病的时候，这个病人可以通过憋气、手指刺激咽喉部引发干呕、或者跳跃等动作来终止这个室上速。还可以通过按压眼球或者按摩颈部来终止室上速的发作，但是老罗在这里还是要提醒一下：这两个方法虽然说有一定的用处，但是如果操作不当的话，也很有可能会导致视网膜剥离，甚至人发生晕厥，一般没有经过专门训练的话，还是尽量不要采用。

建议就是当你感觉自己突然心跳很快的时候，可以通过自己数脉搏或者心跳一分钟来看这个心跳/脉搏有多少次，同时尽快到附近的医院做心电图，来确诊是否是室上速，毕竟现在社康已经普及到了每个社区，社康里心点图这些检查都是有的。一般如果你被证实是室上速的话，而且也没有恢复正常心跳的情况下，医生一般都会给你注射药物终止它。偶尔也会用食管刺激来进行终止这个室上速的发作。

当然，患了这种室上速，药物治疗可以暂时控制一下病情的发作。如果你想要彻底根除或者治疗好它的话，建议还是要考虑一下导管消融。这种室上速的消融算是所有从事导管消融的医生的入门级别手术，有点像普外科的阑尾手术一样。一般的三级医院都应该能够完成这个手术的，所以对于手术有心理负担的还是可以放宽心一点的，这个治愈率还是很高的。绝大多数室上速都是比较容易治愈的，只有少数特别靠近房室结或希氏束的病灶才比较有风险，但这种情况一般也不多见。