规避肝硬化，是乙肝这场持久战的主要目的之一，那么经常出入医院，定期监测病情进展，是不可或缺的，但在我接诊的过程中发现，很多患者不清楚什么情况该来医院就医，导致错过最佳治疗时间，而在求医时也往往表现的心态紧张、焦躁，不知道该问医生哪些问题，在回答医生询问时，也会因为准备不足，回答的含糊不清，影响医生的诊断，甚至有些患者不知道该挂哪个科室，那为了大家更好的迎接并最终打赢这场攻坚战，今天这篇文章就帮大家捋捋思路，以便更及时更有效率的去就医！

一、哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

乙肝感染高危因素:

·家人或性伴侣被诊断为乙型肝炎

·长期吸毒,和他人共用注射毒品的针头

·长期与他人共用剃须刀、牙刷等生活用品

·被乙肝患者咬伤，或者接触到患者的血液或体液（如精液、阴道分泌物)

出现乙型肝炎相关症状:

·眼白、皮肤变黄,并且长期存在甚至加重

·手掌皮肤长期泛红,并且按压后变苍白

·胸部、肩部、面部出现形状像"蜘蛛”—样的红痣

·长期感觉浑身乏力，即使休息也无法缓解

·长期右上腹不适、没有食欲、厌油腻或恶心呕吐等

·大小便长期不正常。小便长期颜色变深或变黄,大便颜色变浅或者长期排稀便

如出现以下情况应立即就医或拨打120:

·突然呕出大量鲜血或咖啡色液体，部分患者也可排黑便、血便

·—天或几天内患者皮肤、眼白明显变黄

·极度兴奋或极度困倦、乏力

·表现为烦躁不安、沉默不语、抑郁

·神志恍惚、注意力不能集中、记忆力下降、不能分辨周围的人和环境等

·患者失去意识,无法被他人唤醒

·出现高热,体温升高至大于39摄氏度

建议就诊科室

·消化内科

·肝病科

·传染科

二、医生如何诊断乙型肝炎?

当医生怀疑是乙型肝炎时，常通过以下手段确诊或判断病情的发展。

需要抽血的检查

·乙肝五项检查:俗称“二对半”,这是最常用的乙肝体检、筛查方法，能够基本说明患者的HBV感染情况

·乙肝DNA检测:该检查的目的是判断病毒在人体内的复制情况，检测出的数值越大，说明病毒在体内越活跃，传染性也就越强

·肝功能检查:主要是反映肝脏功能或肝细胞是否受损,如其中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶（最常用)、y-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶等指标;白蛋白、球蛋白能反映肝脏合成蛋白的能力和患者的营养状态

·甲胎蛋白水平:该检查是一种筛查手段，目的是能初步反映是否患有肝癌。如果是肝癌患者,血液中的甲胎蛋白水平会异常增高

需要仪器的检查

·影像学检查:包括腹部B超、CT和MRI等。这些影像学检查的目的是查看肝脏的形态或病变，从而监测慢性乙肝的病情进展、了解患者是否出现合并肝硬化和肝脏肿瘤。医生一般会根据患者自身的情况,从而为他们选择合适的检查项目

·肝纤维化无创检查:是所有非侵入性、零创伤评价肝纤维化程度、硬化程度的一类检查方法的统称。该检查的目的是判断患者是否出现肝脏纤维化,或者评估患者肝脏纤维化或硬化的程度，从而可以辅助医生制定治疗方案。此外，该检查还可以帮助监测患者的病情进展。具体包括肝脏的瞬时弹性成像、磁共振弹性成像等,具体选择哪种检查手段，医生会根据诊疗需要作出相应的选择。此项检查不需要采集标本，也不会产生疼痛,检查方法与做“B超"或磁共振类似

需要取组织和样本的检查

·肝组织活检:是诊断本病的金标准。医生会通过细针,穿透皮肤插入患者肝脏内，取一小块肝脏组织，在显微镜下观察。目的是能确诊患者是否患有乙肝;同时，还能评估肝脏的炎症和硬化程度。此检查可能会产生出血、疼痛等不舒服的感受，需要患者尽量避免恐惧，配合检查。

三、医生可能询问患者哪些问题?以及患者可以提前准备哪些信息?

·症状是从什么时候开始的?患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程

·以前有没有接种过乙肝疫苗?做过哪些乙肝的相关检查?结果怎么样?患者可以把既往乙肝相关的检查资料,按照时间先后顺序准备好,在下次就诊时方便医生查阅

·以前有没有做过治疗?需要患者向医生说明吃过哪些药，吃药持续了多久，乙肝控制效果如何，有没有症状复发等

·有没有多个性伴侣?男男性行为?性接触时有没有保护措施?有没有长期吸毒、纹身，与他人共用刮胡刀等情况?患者应向医生如实交代病情,医生获取这些信息的目的是为了更好地诊断、治疗、帮助患者，并且会严格保密患者的隐私,绝不会把这些信息挪为他用

·爱人或家属有没有人诊断过乙型肝炎?患者应将家人的患病情况告知医生

·有没有长期饮酒?喝了多少年?每次喝多少?患者需如实告知:酒的类型、度数(酒精浓度)、量和频率