本文重点：国人爱吃药，但用药不当，不但没有恢复身体健康，反而可能让肝中毒。哪些药容易伤害肝脏？该怎么正确用药？今天就跟大家说一说。

小刚28岁，身高刚1.7米，但体重快200斤了，为了减肥他用了很多方法都没有效果，结果最近有朋友给他推荐一种减肥的药丸，说是纯中药制剂，安全没有副作用，减肥效果非常好。忍不住朋友的推荐，小刚就尝试了一下，一个星期果然掉了近10斤。效果这么好，小刚开始长期服用，但在吃了半年后，感觉身体有些不适，包括饮食不好，感觉疲倦，睡眠质量不佳，甚至有时候觉得右上腹的位置有些隐痛。

去医院检查发现肝功能异常，医生咨询后认为问题出在那个减肥药上，因为减肥药没有注明成分，也没有生产厂商，很可能是采用了违禁的西药成分，虽然减肥有效果，但有严重的伤肝副作用。小刚停药后，复查发现肝功能逐渐好转，证实确实跟减肥药有关系。

不只像小刚这样的年轻人，55岁的老刘这两年感觉力不从心，通过网上找到一款养肾的产品，同样在初期服用时效果显著，但时间一长也出现不适，检查时不仅肝功能有异常，甚至还出现了尿蛋白，医生判断所谓的补药中含有不明的药物成分，长期服用对于代谢器官产生了负担，导致损伤，而且告诉老刘所谓养生，并不是一定要吃药，而是将饮食和生活习惯调整为最佳平衡状态。

为什么吃药会伤肝？中药西药都可能伤肝

国人注重养生，也害怕得病，所以很喜欢吃药。殊不知，无论是口服、涂抹或是注射，西药、中药、草药或保健食品，其代谢过程都和肝脏有关，如果使用不当，其毒性反而可能伤害人体最大的解毒器官——肝脏，造成肝脏中毒。甚至有些药物可能会导致人体多脏器损伤，药真的不能随便吃。

药物无论是口服或静脉注射，大多属于脂溶性，才能穿过同为脂肪性质的细胞膜，进入细胞内作用。但是这些脂溶性药物进入肝细胞之后，必须经过代谢，转变成水溶性、无毒性地去活化物质，才易于排泄出体外。

如果吃进去的药物或保健食品干扰了肝脏内负责代谢解毒的酶功能，让代谢中间产物无法顺利变成无毒物质排出，则会反而毒害肝脏。

很多人会说，中药不是没有什么副作用吗？其实不然，中医典籍上明确说，药就是“毒药”，说明古时候医家就认识到了中药的副作用，只不过相对于西药来说，副作用显现的不明显而已。

正确服药，定期肝检查

根据国外统计，曾被通报会引起肝毒性的药物相当多，目前至少900种以上的药物可能有肝毒性的副作用。另外，也有相关的研究报告指出，某些保健食品可能引起肝毒性，像维生素A、诺丽果、绿茶萃取物，或是一些强调天然中草药的健康食品，也可能产生肝毒性，甚至出现急性重症肝炎。

但在医师处方下适时使用合法药物，造成肝损伤的案例，相对于用药人数是相当少的，只要配合医师使用正确剂量，绝大多数人没有伤肝的疑虑。

然而，每个人的体质不同，临床上也有些体质特殊的病人，即使药量减少或用药时间延长，仍会出现肝功能异常，所幸大多马上停药后肝功能即可恢复正常。因此，除了避免服用不必要的药物与保健食品外，用药期间应定期监控肝功能变化。

急性药物性肝炎，症状类似病毒性肝炎，高危人群有哪些？

药物性肝炎通常没有症状，但如果产生急性药物性肝炎，则病人发作的症状，与病毒性肝炎的症状类似，常有倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮肤泛黄、茶色尿等，其血清肝生化检查的谷丙转氨酶与谷草转氨酶常可升高至数百，甚至数千。

药物性肝炎的死亡率为6.5%，年纪大于50岁、有过敏史、肾功能异常与体重不足、营养不良者为产生药物性肝炎的危机因子；另外女性、有酒瘾的人或乙型肝炎病毒携带者，也较容易发生药物性肝炎。

由于药物性肝炎不容易诊断，必须排除其他肝病的可能性，并评估病人的病症与用药关系等。患者如果怀疑自己有肝毒性，最好到医院找肝胆科专家进一步确认。大多数急性药物性肝炎病人，如果发觉得早，在未发生严重肝病前停药，百分之90%的病人均能在三个月内恢复正常的肝功能。

不伤肝的九大用药原则

1、没有必要不随便乱吃药，即使是健康食品也一样。

2、按照医师处方用药，不要自行到药房买非处方药服用。

3、遵从医嘱服药，一次吃多少剂量，间隔多久服用。

4、减少药物使用的种类，以免发生交互作用。所有药物最好精简，种类越少越好。

5、酒精会加速药物代谢，用药期间最好少喝酒。

6、就医时要告诉医师，目前在服用哪些药物，包括中药、西药、草药或健康食品。

7、有任何肝病一定要告诉医师，因为肝病会增加药物损伤肝的几率。

8、用药后如感觉不舒服时，要赶快看医师。

9、如果长期用药，最好每3个月抽血检验肝指数。治疗结核菌，通常患者服药2-4周就要抽血检验肝功能指数。

口服药会伤肝，外用药不会伤肝吗？

不一定。国外曾有报告指出，患者擦 扶他林止痛药膏后，引发急性重症肝炎死亡。虽然外用药膏只作用在局部，仍可能经由皮肤或黏膜渗透至微血管，经身体循环进入肝脏，引发肝炎。不过，民众只要保持警惕心也不要太过恐慌，如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎或是免疫疾病的人，使用外用止痛药剂时，最好先跟医师讨论。