世界上有一种疼，叫智齿疼，

睡不着觉、吃不下饭、张口受限，

面部肿胀、苦不堪言。

前几天周冬雨微博上晒出了自己的近照。画面中，侧脸已经肿得不成样子。

事后，周冬雨给拔智齿的朋友的忠告是：

能不拔就不拔，拔完以后不要出门

对此，口腔医生表示：

该拔的智齿一定要拔掉！

这不，最近福建一位女大学生发现

因一年前该拔的智齿没拔

还毁了另外两颗牙！

不仅要忍受牙痛，治疗费用更是多花近万元！

1年时间，“坏”智齿弄坏两颗牙

近日，今年21岁的大学生小蕾（化名）因牙疼来到福建医科大学附属口腔医院，医生检查后发现，她的右下第二磨牙得了急性牙髓炎，产生的原因是右下方的智齿向近中方向阻生，两颗牙之间常有食物滞留，日久造成两颗牙都蛀了，第二磨牙蛀得尤其严重，已经侵犯到这颗牙的牙髓，引起牙髓炎。

其实，一年前医生就建议小蕾拔除智齿，但她因为怕疼，就一拖再拖，最后导致患上牙髓炎。

现在的治疗方案就是第二磨牙要做根管治疗，同时智齿也必须拔了。

算一笔账——

根管治疗可能需要2000多元，牙齿还要做冠，需要1000-4000元不等，拔智齿的话看牙齿埋伏情况，需要400-1000元不等。

如果小蕾在一年前早拔牙，单纯拔牙就只需要400-1000元；但是现在她需要拔一颗智齿、治疗两颗蛀牙，不仅要忍受牙痛，还可能需要多付5000~10000元不等。

什么是智齿？

智齿，一般在成年后才萌生出来，这个年龄段是心智成熟的阶段，智齿也就因而得名。一般最多可长4颗，分别在上下两排牙齿的左右最里面那一颗。具体发育几颗因人而异，有些人4颗都长齐了。

很多人对于要不要拔智齿，总是很犹豫，

智齿跟聪明搭不上边，还是一颗分分钟可能引爆的“定时炸弹”——

哪些智齿一定要拔掉

省口腔医院颌面外科医师刘欢欢说，通常医生会基于以下几点理由，建议拔掉智齿：

智齿蛀牙

智齿位置靠后，清洁牙齿困难，以致发生蛀牙现象，建议拔除，杜绝后患。

智齿挤压邻牙

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，造成两颗牙之间的牙槽骨吸收的现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。

智齿反复发炎

智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。

牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。

没有咬合功能的智齿

上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。

埋伏的智齿

完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像一颗“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险，但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除，有些埋伏较深，拔除的风险及并发症较多，但又没有挤压邻牙，发生囊肿概率低的智齿，建议定期观察。

简单的说

该拔掉的智齿不拔

可能导致蛀牙发炎

多花钱不说，还遭受让你怀疑人生的牙痛

如果不及时控制感染，

炎症会破溃在皮肤表面形成篓口，

更有甚者炎症继续扩散，

危及到生命，

有些还可能需要截骨手术治疗。

什么样的智齿能够保留？
✦位置比较正，正常萌出的，并且有正常咬合，能清洁到位的智齿，无龋坏，冠周软组织没有发炎和疼痛史；

✦口腔内第一第二磨牙过早缺失，可以以正畸或者牙移植的方式将智齿移动到缺失牙的位置发挥功能。

这些人群应暂缓拔牙

半年内有心梗病史，心绞痛频繁发作，心功能III-IV级，高血压患者（血压控制不佳），造血系统疾病、糖尿病血糖空腹大于8.88mmol/L的患者，还有月经期女性、急性肝炎、肾脏疾病、甲亢功能异常等人群；长期使用抗凝药物和感染期间的，都要暂缓拔牙。

拔完智齿如何护理？

肿胀？

“拔完智齿有的患者会出现肿胀疼痛，前三天的肿胀属于生理性组织水肿，一般三天后开始消退，个别患者会出现皮肤淤青。”刘欢欢说，这些都属于正常现象。

疼痛？

拔牙当天会有疼痛，一般口服止痛药即可。如果拔牙后3-4天出现严重的疼痛、口腔内有腐败的气味，且止疼药物无法缓解，需要警惕干槽症的发生。这种疼痛需要靠口腔医生搔刮牙槽骨进行清创处理。

如何护理？

1.将医生放在拔牙创口的棉卷咬紧，帮助止血；不要刷牙、漱口，饮食尽量温凉，保护拔牙创面。

2.拔除之后的48小时内建议冷敷，可以使血管收缩，减少出血，48小时后热敷，促进淤血的吸收，使面部肿胀尽快消退。

3、若术后出现剧烈的疼痛、肿胀或扁桃体发炎甚至全身发热，建议及时就诊复查。

所以，

只要发现智齿有问题，

越早治疗越好！

痛苦一周，幸福一辈子

END

福建卫生报记者：张帅

编辑：小枫