文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 卢超 李安安 李朝 金小洣

图/受访者提供

近日，广东省第二中医院骨伤一科成功开展了目前骨科比较前沿的脊柱内镜技术——“腰椎单侧双通道内镜技术（UBE）”，通过微创方式代替了传统开刀手术，同时为3名腰椎间盘突出症患者快速解除了病痛。

专家表示，“骨科微创技术的‘武器库’又多了一件利器，该手术创伤小、恢复快、疗效好。”

广东省第二中医院骨伤一科微创手术团队开展UBE手术

不愿手术，微创技术一招解决腰痛

69岁的李阿伯，多年深受腰椎间盘突出的困扰，长期腰痛，下肢麻木。经多家医院保守治疗，效果并不理想。医生多次建议他手术治疗，但李阿伯有很多顾虑，担心手术风险，因此每次都拒绝手术。

经朋友介绍，李阿伯到广东省第二中医院骨伤一科求治，刘文刚主任查看其腰椎核磁共振（MRI）的结果后，发现其腰5/骶1椎间盘突出，压迫神经根。

不接受开刀手术，还有什么办法可以治疗呢？刘文刚主任决定带领骨伤一科微创手术团队采用目前骨科比较前沿的技术——单侧双通道脊柱微创内镜技术（UBE），以微创的方式来治疗。

手术在一个小时内顺利结束，而且李阿伯的背部只有两个1厘米的微创小切口。手术日当天晚上，他就觉得下肢不疼痛也不麻木了，甚至可以抬高下肢。手术第二天就在腰围保护下恢复正常生活，困扰李阿伯多年的腰痛终于得到了根治。

术前直腿抬高试验20°（+），术后直腿抬高试验（-）

视野清晰、操作精准，让UBE成为热门的治疗方式

“与传统的脊柱手术相比，传统切开手术伤口大、失血多、术后恢复时间长，多数患者有恐惧心理。而UBE手术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点，容易被患者接受。通过内镜系统可放大数倍观察脊柱及神经，看得更清晰，操作更精细，手术更精准。”刘文刚主任说。

另外，与目前成熟的椎间孔镜技术相比，UBE技术应用关节镜手术，视野更清晰广阔，手术操作可以用普通开放手术器械完成常规工作。

有意思的是，UBE技术需要2个通道，一个通道提供手术视野和连续冲洗，另一个通道用于器械操作，所以UBE 拥有独立可视化操作视野，单独的操作通道增加手术可移动范围，镜下视野更全面，器械操作更灵活。

术中在内镜监视下顺利摘除椎间盘并减压受压迫的神经根（右：刘文刚主任医师，左：卢超主治医师）

“UBE同时具备了传统开放手术和椎间孔镜的优势，还有关节镜手术的特点，使其成为了目前国际领先且热门的治疗方式。”刘文刚主任介绍。

手术中取出压迫神经根的突出椎间盘髓核组织

什么人适合做UBE？

“UBE属于微创手术，能治疗多种脊椎疾病。”刘文刚主任表示，腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，常表现为腰痛不耐劳，下肢麻痛乏力，重者可见大小便障碍。像腰椎增生引起的腰腿疼，椎管狭窄引起的不能久行等疾病都能采用UBE来治疗。”

据了解，近年来国内外不断有应用该技术治疗脊柱疾病的文献报道，从椎间盘突出髓核摘除、椎管或椎间孔狭窄的减压到椎管内囊肿、血肿、脓肿的清除以及用于辅助内镜下椎体间融合，并逐渐开始了在颈椎退行性疾病治疗中的应用探索。