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25岁的张先生小时候头皮上就有一小块淡黄色“胎记”，起初并不明显。

随着年龄增长，“胎记”慢慢长大变厚，用手一摸就可以摸得出来。

14岁那年，理发师告诉他头顶的胎记上长了一个芝麻大的“小肉痣”，他也没有在意。

而最近，他感觉这个“肉痣”似乎长大了，从“芝麻”长成了一颗“绿豆”。

“痣”还会不会长大？不会是有什么问题吧？

带着疑问，张先生来到长沙市第三医院皮肤科就诊。

“你头顶的这一片淡黄色的胎记是良性的皮脂腺痣，但在临床上皮脂腺痣是有继发恶性皮肤肿瘤可能的。”

皮肤科副主任医师张碧红详细询问了病情后，检查发现，张先生头顶上的皮脂腺痣约3*1cm大小，手感粗糙。

但在这块皮脂腺痣上长的一颗褐色皮疹——张先生所说的“肉痣”，还不能确定其性质。

她建议张先生将皮疹切除并进行组织病理学检查，“如果经检查皮疹是恶性的，那就表示皮脂腺痣继发了恶性肿瘤，这块胎记也要尽早切除。”

“一块胎记还会长恶性肿瘤？”张先生不敢大意，接受了张碧红的建议，切除了头顶部的“肉痣”。

手术后的组织病理学检查结果为：皮脂腺痣继发基底细胞癌。

拿着结果单的张先生后怕不已，“幸好我及时到医院来检查了，谁能想到从小就有的胎记会长成癌呢！”

为了防止皮脂腺痣再次继发恶性肿瘤，张先生需要在3个月后进行第二次手术，彻底切除那块从小陪伴他的淡黄色胎记。

一招区分另类胎记——皮脂腺痣

皮脂腺痣通常也称为器官样痣，是一种不同程度的毛囊、皮脂腺和顶泌汗腺等畸形的表现。

通常幼年发病，常发生于头皮或面部，表现为淡黄色或橙色疣状斑块，呈随青春期发育而明显增大。

成人后，皮脂腺痣容易继发多种皮肤肿瘤，常见的有毛母细胞瘤、乳头状汗管囊腺瘤，顶泌汗腺瘤、皮脂腺瘤等良性肿瘤，影响美观。

也可以继发基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤，严重危害身体健康，建议早期手术切除。

“并不是所有的胎记都是皮脂腺痣，皮脂腺痣的发病率仅为0.3%，所以长有胎记的小伙伴不用过份紧张，只要留意上述这些特点，是可以将皮脂腺痣跟普通胎记进行区分的。”

张碧红介绍，对于那些长在头皮、颈部或面部的呈淡黄色或橙色疣状、青春期明显增大的胎记，建议引起重视，及时到医院进行组织病理学检查确诊。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 皮肤科 唐倩

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