前几天讲了止痛药的问题，很多人问我，如果是痛经想用中成药，应该怎么选呢？其实，中成药的选用，就是一个原则，根据自己的症状，定位自己的证型，选择对证的治疗药物。那么，具体应该怎么做呢？

痛经的中医药疗法

中医理论认为，“不通则痛，通则不痛”，疼痛就是气血运行不够通畅的表现。但是，造成这种气血运行不畅的原因比较多，有的时候，寒凝血瘀会造成气血运行不畅。有的时候，湿热浑浊会造成气血运行不畅。有的时候，气虚血虚也同样会造成气血运行不畅。总体说来，痛经的治疗，一般都是要用行气活血药，来解决当下气血运行不畅的问题，同时根据病因进行对应的治疗。大体来看，主要分为以下4种类型：

1. 寒凝血瘀型

寒凝血瘀型的表现为平时就比较怕冷，在痛经的同时伴有小腹冷痛，用热水袋热敷后有所缓解，同时月经量小色暗，有血块，舌暗苔白。如果符合上述表现，那就是寒凝血瘀型的痛经，需要温经散寒，祛瘀止痛。适用的中成药包括少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸、痛经宝颗粒等。其中，少腹逐瘀颗粒由当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐制）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜组成。能够活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛。需要注意的是，选用颗粒剂冲泡热水服用，能够增强疗效。

少腹逐瘀颗粒（图片来源于网络）

2. 湿热蕴结型

湿热蕴结型的表现为在月经前或经期小腹灼痛拒按，疼痛连及腰骶部，月经量较多或经期长，颜色紫红或有血块，黄稠臭秽，舌红苔黄。如果符合上述表现，那就是湿热蕴结型的痛经，需要清热除湿，化瘀止痛。适用的中成药包括康妇炎胶囊、宫炎平片、妇科千金片。其中，康妇炎胶囊由蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索（制）、泽泻、白花蛇舌草组成，能够清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎等。此类患者需要忌口，少食辛辣油腻。

康妇炎胶囊（图片来源于网络）

3. 气血虚弱型

气血两虚型的表现为在经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，同时伴有较明显的神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡苔薄。如果符合上述表现，那就是气血两虚型的痛经，需要补气养血，和中止痛。适用的中成药包括八珍益母丸、人参归脾丸、乌鸡白凤丸等。其中，八珍益母丸由益母草、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、当归、白芍（酒炒）、川芎、熟地黄组成。能够益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调和痛经，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力。需要注意的是，女性往往多见气血两虚的情况，平时就需注意调理。

八珍益母丸（图片来源于网络）

最后提醒大家，一般来看，中成药的效果弱于中药饮片汤剂，如果辨证无误，但是服用中成药仍然收效不大时，建议您不是放弃中医药治疗，而是应该前往中医科，开具汤药饮片处方，规范治疗。

【小金药师说药事】系头条号签约作者