53岁的方先生两年前因为胆囊炎发作，在广州做了胆囊切除手术，术后除了时不时会腹泻之外，其他状态一切良好。
但最近他有点郁闷，总是被称作”无胆英雄“的他听朋友说，切除了胆囊之后会让患上肠癌的风险增加。这让方先生非常难受，本来以为切掉胆囊后自己就是个正常人了，想不到又背上了另外一个“定时炸弹”，如果当时我选择不切除胆囊，是不是结果就不会这样...

临床有个案，但尚未有确凿证据

对此，北京大学人民医院主任医师申占龙解释道：人的胆囊有浓缩、储存和排空的功能。

胆囊是胆汁的“储蓄点”，日常肝脏分泌胆汁后会储存在胆囊内，留着备用。当身体摄入食物之后，胆囊会随之收缩，并将储存的胆汁排入肠道，以此来起到消化和吸收的作用。

当胆囊被切除之后，胆汁促进食物消化的过程就少了一环，胆汁在分泌之后会不断地进入到肠道内。肠道内的细菌会对胆汁进行分解，会产生次级胆汁酸。高浓度的次级胆汁酸容易在肠道内转变成甲基胆蒽，该物质具有较强的致癌作用。肠道长期暴露在高浓度的甲基胆蒽下，可能会让发生肠癌的风险增加。

对于这个说法，有学者认为没有确凿的证据，临床上做过胆囊切除术和没做过的患者，罹患肠癌的风险差不多。所以我们不能说切除胆囊后一定会让肠癌的患病风险增加，这个说法是不严谨的。

虽然说没有确切的证据表明胆囊切除会增加罹患肠癌的风险，但是切除胆囊后会让肠道长期暴露在高浓度甲基胆蒽下也是事实。所以建议进行过胆囊切除术的患者，定期做肠镜检查。

切除胆囊后会导致肠癌的风险增加是谣言，不必过于忧心。但是胆囊毕竟是身体的一部分，切除胆囊也的确会给身体带来一些影响。

切除胆囊后，的确会有3种后果

1、腹痛

很大一部分患者在术后会出现短期的腹痛症状，这是由于术后创伤所致，随着伤口的恢复腹痛症状也会消失。此外，术后出现腹痛还可能是其他原因所致，如：

·胆汁反流入胃部刺激到胃粘膜，引起右上腹持续胀痛或痉挛性绞痛，严重的情况下还会伴随着呕吐胆汁；

·胆胰壶腹括约肌在术后出现痉挛、松弛状态，也会引起患者出现腹痛表现；

·术后患者胆管内出现结石遗留或是胆管内形成的新的结石，也会引起剧烈的腹痛出现，并且疼痛感会持续向身体的其他部位放射。

针对胆囊切除术后患者出现的异常腹痛，如若短期内即可消失则无需过多担心。腹痛过于剧烈、长时间不消失或是伴随着其他症状，则建议及时就医检查。

2、腹泻

术后出现腹泻症状也是常见的“副作用”之一，主要由三个原因所致；

·术后胆汁失去了“储存点”，会直接进入肠道内，肠道受到刺激后会加快蠕动而引起腹泻；

·脂肪消化吸收不完全所致；

·手术让患者的肠道功能紊乱。

对于术后出现腹泻症状，无需过多担心，可通过日常的饮食调理来解决，多吃一些富含纤维的水果蔬菜以及粗粮等食物，高脂肪、高热量的食物尽量少吃或不吃。

在调整饮食后，腹泻症状没有减轻的话，则可以选择服用药物来缓解症状，硫糖铝、氢氧化铝凝胶都是不错的选择，需要注意的是，用药需要在医生的指导下进行。

3、黄疸

部分患者在术后会出现黄疸表现，表现为皮肤、虹膜、尿液颜色变黄等症状，术后早期出现这些症状可能是胆管初学或是手术创伤引起胆管堵塞所致。

如果在术后很长时间还出现黄疸，则要警惕是一些其他病变所致，如胆管狭窄、结石复发，甚至是癌症。总而言之一句话，出现异常黄疸一定要及时就医治疗。

不少胆囊切除术后的患者，因为害怕消化功能变差无法及时消化肉制品，在生活中不敢吃肉，这样做科学吗？

胆囊切除之后，患者还能不能吃肉？

胆囊帮助消化脂肪，实际起作用的是胆汁。而胆汁由肝脏分泌，胆囊只是起到储存胆汁的作用，切除胆囊并不影响胆汁的分泌，也不会出现无法消化脂肪的现象，所以无需担心，肉是可以吃的。但是对于患者术后的饮食，我们还是需要按照下面这三种原则来进行。

手术后早期饮食原则：以清流食为主

这个阶段的患者身体还比较虚弱，所以需要吃一些易消化的食物，在术后一周内，可以吃米汤、蛋花汤、去油肉汤以及菜泥、肉饭等食物。

在这个阶段能吃的食物非常有限，很难让身体摄入足够的营养元素，必要时可以服用一些相关的营养补充剂来补充身体所需的营养物质。

手术后3个月内:少量多餐，低脂饮食

饮食上需要做到少食多餐，食物的内容尽量以低脂半流质或是低脂软饭为主，如粥、低脂瘦肉以及果蔬等。开始摄入脂肪时建议严格控制在每日20克，在身体没有出现不适症状后即可增加摄入的量。

恢复正常饮食后：减少脂肪和胆固醇

在手术3个月后，即可恢复正常的饮食，但是也需要注意少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，因为术后的患者胆囊缺失，摄入大量的脂肪、胆固醇，会导致消化功能紊乱，易引起不适症状出现。

胆囊切除术后虽然会给身体带来一些影响，但是和不切除胆囊相比较，这些“副作用”显得很微不足道。在术后仅需定期复查即可，不必过于忧心。

参考资料：

[1] 《健康生活｜胆囊切除后该怎么吃？》.中国社区医师杂志.2021.7.8

[2] 《胆囊切除患者须防止出现后遗症》.求医问药.易善勇

[3] 《胆囊切除后需警惕大肠癌》.江苏卫生保健.shen占龙

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