撰稿 云南老年报 康乃馨 编辑 徐敏

静脉曲张由于严重影响腿部美观和健康，又有“美腿杀手”之称，不过只要通过及时、正规治疗，静脉曲张患者可实现临床治愈。治疗的方法多种多样，轻症时可采用避免久站、久坐，改变生活习惯，锻炼小腿肌肉，戒烟、戒酒，穿静脉曲张弹力袜等保守治疗；中度症状时，可采用注射泡沫硬化剂、静脉活性药物等药物治疗；一旦出现重症，就应该选择手术治疗了。通常患者对于手术治疗有一定的恐惧感，但手术治疗是可以实现根治的。下面就由云南省阜外心血管病医院血管外科主治医师张雄为我们详解几种常见的手术治疗方式。

大隐静脉高位结扎+剥脱术

本法为常用的手术治疗方法，需使用剥脱导管将大隐静脉或小隐静脉主干进行抽剥，阻止浅静脉的反流并切除曲张的浅静脉，达到消除静脉高压和曲张浅静脉的目的。

该法既可治疗下肢浅静脉曲张，又可阻断血液由深静脉向浅静脉返流，术后配合使用下肢静脉曲张压力袜，有助于足靴区溃疡的愈合。其疗效复发率低，简单易行，不需要特殊的仪器设备，但是该术会有数个2~3厘米切口，术后一般6小时即可下地活动，需住院2天左右，早期皮肤会存在少量淤斑，部分患者会因隐神经损伤或手术切口导致下肢的麻木和疼痛。

腔内激光射频治疗

腔内激光治疗静脉曲张是一种较早在临床上用于微创的治疗方法，此疗法借由激光束利用血红蛋白作为介质，使患处的蛋白质发生变性形成血栓，从而达到曲张血管自行闭合的目的，相比于传统的剥脱手术治疗，术后疼痛麻木感较轻，具有安全、微创的特点。

经皮透光动力静脉旋切术

治疗团状曲张静脉有其独特优势，尤其适合于面积广泛且病变严重的曲张静脉团、皮肤色素沉着和（或）皮肤溃疡及注射硬化剂后复发的静脉曲张。但也有学者认为，经皮透光动力静脉切除术治疗会给患者造成的创伤较大、术后并发症发生率较高。

张雄医师提醒广大老年朋友：积极预防能在一定程度上避免和延缓静脉曲张的发生发展，日常生活中可通过运动、减重、避免久站久坐等方式来预防。其中避免久坐久站是预防静脉曲张最好的方式，部分高危人群，如教师、警察、护士，也可在工作时预防性穿着静脉曲张压力袜。坚持良好的生活方式，树立预防大于治疗的理念，定能让你拥有健康的体魄。

目前，云南省阜外心血管病医院血管外科常规开展“泡沫硬化剂注射“”大隐静脉高位结扎+剥脱术“”大隐静脉激光闭合术”等手术方式治疗静脉曲张，年平均进行手术200台，治疗效果好，患者创伤小。

专家介绍

张雄，主治医师，硕士研究生学历。

现就职于云南省阜外心血管病医院血管外科团队。

在国内期刊杂志发表深静脉血栓治疗等文章，多次在国内重要学术会议上发言。

曾获2018年第三届中国血管大会青年医师病例大赛一等奖，并受资助赴纽约参加2018年Veith会议；

团队主要研究方向：主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、下肢动脉疾病、内脏动脉疾病的外科和介入微创治疗；下肢静脉曲张及外周静脉疾病的微创治疗等。