[你知道么？隔壁小区的赵阿姨昨晚走了。]

[怎么这么突然？]

[是因为急性心梗，赵阿姨患有高血压很多年了，听别人说长期吃硝苯地平会致癌，擅自把药停了。结果就......]

[擅自停药肯定是不对的，吃硝苯地平真的会致癌吗？]

硝苯地平这个降压药，很多高血压患者都不陌生，当然，也有人会担心它的副作用。硝苯地平属于短效钙拮抗剂，口服或舌下含服很快就能发挥效用，就因为它能快速扩张血管，因此部分患者会出现头晕、头痛、脸红等副反应。

硝苯地平的“三代”，你听说过吗？

硝苯地平作为降压药中的“经典用药”它的范占师可是要追踪到1980年，第一代硝苯地平的问世。（它们是怎么发展而来，优点和缺点，适用症，副作用，剂量不用特别详细）

硝苯地平平片：第一代硝苯地平，也叫硝苯地平平片，它具有短效降压的作用，但它的缺点也很明显，就是它的药效维持时间极短，几个小时就会让血压再次升高，24小时很难维持血压稳定，需要多次服用药物，因此日常生活中已经很少人用此药。

硝苯地平缓释片：第二代的硝苯地平在平片的基础上进行了改良，连名字的后缀也能看出它的“用心”——缓释片。缓释片有三种，与平片相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（II）服用一次，一般能维持12小时左右的血压稳定。

硝苯地平缓释片（Ⅲ）能够24小时近似恒速释放硝苯地平。

硝苯地平控释片：也就是硝苯地平发展的第三代药物。与它的前两代相比，控释片更加的“智能化”与“科技化”。

控释片有一个外壳，通过激光打孔技术，药物就从小孔中慢慢释放来，以达到24小时释放的效果。从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

几块钱和几十块钱的的降压药，里面有猫腻吗？

降压药也有好坏之分，但不少人总以价格去区分药品的“好”与“坏”。就拿硝苯地平来说，第一代的硝苯地平又叫心痛定，市面上每盒售价3元起；第二代缓释片，每盒售价10元起；第三代硝苯地平控释片价格，拜耳的拜新同30mg价格约3.86元/片，一盒约30元左右，而上海现代制药生产的控释片30mg价格约为2.35元/片。

同样都是硝苯地平，第一代（心痛定）具有价格优势，降压速度快，药效短，缺点就是不能长期平稳血压。对于心血管疾病患者来说，长效钙拮抗剂更具安全性和有效性。因此在选择药物的时候，不能一味贪便宜，要听从医生的建议，选择疗效好、适合自己的。

长期吃降压药，会不会带来副作用？

高血压是可伴有可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。降压药对于少数患者来说，确实会产生脸红心悸、肢体水肿、皮肤瘙痒等副作用，有些高血压患者因为害怕降压药的副作用或者相信偏方治大病，擅自停了降压药。

要知道，一旦停药，血压就会由于缺乏抑制导致快速飙升、压力波动过大，对于病情稳定是极不利的，严重者甚至会造成脑梗塞、肾衰竭等危害。降压药是治疗高血压最有效的方法，正确认识降压药，坚持服用降压药，才是战胜高血压的最好的办法。

高血压很难停药，但在3种情况可能允许停药

1.继发性的高血压，在经过治疗后，可能无需继续吃药。某些疾病如肾血管性高血压，内分泌性失调引发的高血压等，再原发病治愈后血压恢复正常，可以考虑停止用药。

2.通过科学控制，导致血压正常。患者在改变生活方式（如：低盐饮食、体育锻炼）后，血压恢复正常甚至较低水平。经过诊断评估判断后，可以停止用药。

3.服药后，因为某些原因发生低血压。使用降压药以后出现了血压的降低，一般是由于降压药物剂量过大导致的。由于体内的降压药无法马上排出体外，可以先暂停用药，等身体肝脏慢慢代谢出去。

心痛定作为第一代硝苯地平已经逐渐退出了降压药C位的“舞台”。高血压患者不能仅因害怕药品药物的副作用，就擅自停药或减药。血压一定因没有药物控制，出现波动，最终影响的还是你自己的身体。

参考资料：

[1] 《硝苯地平:30年痴心不改降压情——硝苯地平有哪些副作用》.家庭医药[J].2003.08

[2] 《有些情况可停降压药》.人民网-生命时报.2016-11-29

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