硬化剂注射治疗静脉曲张：立竿见影

患病后，若医生能手到病除，会被称之为神医！在静脉曲张的诸多治疗方法中，注射硬化剂真的有这样神奇的功效：

相信如果您有静脉曲张，看过上图之后会巴不得立即去医院打一针。不过，这种方法并不适合所有静脉曲张患者。

那这种药究竟是如何发挥作用的，都适合哪些人？“问上医”带您详解。

静脉曲张是如何形成的？

在了解硬化剂注射是如何发挥作用之前，我们得先知道静脉曲张是如何形成的。

静脉负责收集各器官“用过”的血液，回送至心脏。但心脏的位置在上半身，因而站立时，低于心脏位置的静脉内，血液需克服重力逆流而上。人体为了适应从“爬行”到“直立行走”的改变，进化出了发达的静脉瓣膜系统。它们就像许多单向开放的“闸门”。使得我们即使是站着的时候，静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。不过人体进化的并不完美，肛门附近的静脉就没有静脉瓣，因而容易曲张，得痔疮。

如果这些瓣膜因长期负荷过重而劳损，血液就容易倒流淤积在静脉内，就好比一扇关不上的门总是漏风一样。长此以往，静脉也会变得愈发薄弱、松弛，这又会进一步削弱静脉血管壁挤压血液向上的能力，形成恶性循环。严重时会形成肉眼可见的弯弯曲曲的“蚯蚓”。

需要长时间站立的人，血液回流的阻力极大，最容易得静脉曲张。比如教师、常需做手术的医生、售货员、超市收银员等等。此外，肥胖、便秘的人也容易得静脉曲张。

静脉曲张该如何解决？

一旦被诊断为静脉曲张，应该积极处理，任由静脉曲张发展，结果只会给自己带来更多的痛苦。

（1）保守治疗

早期轻度静脉曲张患者，尤其是妊娠期妇女、年龄大不适于手术治疗及全身情况差难以耐受手术的病人，可采取保守治疗。主要包括避免久站、间歇性抬高患肢，穿弹力袜或用弹力绷带。

其中弹力袜的作用尤其突出。在行走或站立时穿循序压力袜，可增加皮下组织间隙的张力，促进血液回流，从而减轻下肢酸胀感，延缓病情进展。需要注意的是，如果有下肢缺血表现，应禁止使用弹力袜。

（2）硬化剂注射治疗

本文开头所所述的方法，便是硬化剂注射治疗。进入静脉后，硬化剂会使静脉壁纤维化，进而增加静脉壁的强度，提升其挤压血液向上的能力。原则上所有类型的静脉曲张都可以使用硬化注射治疗，但对于直径较小的静脉曲张效果更好。

硬化治疗操作简单、费用低廉、不需住院，病人易接受。但一些患者会对硬化剂过敏，需要警惕。此外，打了硬化剂后，依然有导致静脉曲张的生活方式，依然可能复发。

（3）手术治疗

手术治疗可以分为传统手术治疗和微创治疗。对于有明确临床症状和体征的单纯性下肢浅静脉曲张，伴静脉瓣膜功能不全，且深静脉通畅的病人，若能够耐受手术都应手术治疗。

若不干预，静脉曲张的危害不小！

静脉曲张一开始虽不疼不痒，但一旦出现便几乎不可逆转。若病情继续发展，就可能出现一系列并发症。

• 血栓性静脉炎：曲张的静脉内，血液易淤滞形成血栓阻塞血管。患者腿部会出现红肿、发热、疼痛、静脉呈条索状并发硬，压痛感明显。
• 出血：因曲张的静脉管壁较薄，加之外部压力大或受到外伤时可使曲张静脉破裂出血，导致皮下青紫色淤血，严重的还可向肌肉间隙扩散。
• 溃疡及湿疹形成：静脉曲张发生后，血液淤积会引起皮肤毛细血管损伤，导致局部血液循环不畅。长此以往，皮肤组织会出现营养不良、下肢水肿，最终形成溃疡。之后，溃疡面会引来细菌等微生物，导致感染影响溃疡的愈合。

除了硬化剂，还可以穿戴弹力袜

弹力袜对预防和治疗下肢静脉曲张是必不可少的。它能从外周施力，帮助静脉壁实现挤压血液逆流向上，减轻静脉壁的负担。不过每个人的病情不一样，腿的粗细不一样，所需弹力袜的压力也不一样。一般市场上的弹力袜的压力分三级：

（1）一级低压预防保健型（15～21 mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防。有家族静脉曲张史、需长期站立的人，建议购买。

（2）二级中压初期治疗型（23～32 mmHg）：适用于下肢有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者、深静脉血栓形成后综合症患者；

（3）三级高压中度治疗型（34～46 mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬等患者。

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