中国是消化道癌症的高发地区。2020年发布的全国癌症报告中发现，结直肠癌和胃癌在新发癌症中排名分别为第二和第三，死亡率则分别为第五和第三。降低消化道肿瘤的发病率和死亡率的关键在于早期发现。进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。

据统计，结肠镜筛查可使结直肠癌发病率显著降低48%。肠镜下摘除腺瘤可降低结直肠癌发生率>76%。结肠镜下早期结直肠癌的治愈率高达90%。胃镜下早期胃癌的治愈率达85%。

对于胃肠镜大家经常会有很多疑问，比如打麻药会有风险吗？胃镜肠镜能不能一次性做呢？等等，今天为大家来解答一下！

胃镜是否是一次性的？

答：胃镜一根最便宜的都要十几万，贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万，不可能是一次性使用的。

除了胃肠镜，其他的东西，比如检查包、活检钳都是一次性的。

胃肠镜有消毒吗？能消毒干净吗？

答：胃肠镜的清洗消毒，有严格的程序，每一个环节护士都会严格操作，以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。现在的胃镜都是防水的，经多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。

有没有做起来不难受的胃镜？

答：有的。

现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜，就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉，睡一觉就做好了，中间不会有任何难受。但麻醉胃镜要增加500～600块钱。

当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做，单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。

此外，还有比较舒适的经鼻（从鼻子进去，不会憋气和干呕）胃镜、胶囊内镜。

活检是怎么回事？会不会对胃造成损伤？

答：活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。

很明显，活检是会对胃黏膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。

而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等，不必大惊小怪。

麻醉有没有风险？

答：临床上做任何操作都不可能100%顺利成功的。

资料显示，在经过选择的成年人中，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

麻醉会不会让人变傻？

答：完全不必担心。

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。

在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳；3个小时之内，有些不在状态，6个小时以后，机会感觉“脉动”回来了。实际上，也有太多的研究都证实，通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。

所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

胃肠镜可不可以一起做？

答：麻醉状态下可以一起做。

做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做可以省500～600块钱。

我心脏不好，能做胃肠镜吗？

答：这要看情况。

以下一些情况还是不建议内镜检查：

（1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

（2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

（3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。

（4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

（5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

（6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

（7）严重凝血功能异常者。

（8）烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

胃镜可以直接做到肠道吗？肠镜从哪里进去？

答：我们人体的消化道总共有6～9米这么长，胃镜就1米，胃镜是做不到大肠的位置的，胃镜甚至只能看一小段小肠（十二指肠），小肠大概有4～5米左右，所以胃镜只能看一小段小肠。

肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍，大肠1.4～1.7米，肠镜可以看完整段大肠，但也只能看一小段小肠（回肠）。

小肠用什么检查？

答：胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门，小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病，除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。

目前大医院有小肠镜，小肠镜比较贵，做一次要3000多元；操作难度和技术要求也相当高。

目前检查小肠的还有胶囊内镜：就是跟一个胶囊一样的装置，在胶囊前面有摄像头装在上面，吞进去以后胶囊就在肠道一路拍摄一路把照片传出来到电脑上，这种胶囊内镜是一次性的，所以做一次也比较贵，一般大医院才有，也要3000～5000元。

以上大概就是患者最经常提问到的关于胃肠镜的问题，希望回答能消除大家的疑虑和疑惑。