#血管造影##健康科普排位賽##心脑血管疾病的预防#@湖南医聊#

在医院经常被患者问到：“血管造影和血管CT造影到底有什么区别？”

很多人认为这就是一个检查，经常分不清，应该做哪一个。

其实医生说的血管造影和患者认为的血管造影经常不是一个检查。今天给大家介绍一下医生所说的血管造影和患者认为的“血管造影”，以方便患者在就诊时，能很快的理解医生的意思。同时也帮助患者有目的的选择适合自己的检查方案。

小问题：这是血管CT还是血管造影图片？

这是血管CT还是血管造影图片？

CTA

血管CT造影（Computed tomography angiography）简称CTA，CTA是指在静脉注射造影剂后（碘海醇、碘佛醇、碘帕醇、碘克沙醇等），在全身循环血液中循环，当到达需要检查的靶血管内时，造影剂浓度达到高峰时，进行CT扫描（一般是64排CT以上级别），经过计算机最终重建成为靶血管的数字化立体图像。

一句话：在上肢静脉穿刺埋针后输入造影剂，然后行CT检查。

优点：

1. 安全方便，经济实惠：CTA属于无创检查，检查时间短，大约5-10分钟左右结束。对于诊断心脑血管疾病安全系数高。
2. 图像清晰，准确率较高：可以在计算机上重建三维立体图像，从各个角度观察血管情况，适合难以判断病例。
3. 对于血管周围的骨头或软组织可以一同显示，可以帮助判断血管周围的组织的情况，以方便疾病的鉴别。

头颈CTA

警惕吸烟导致的心脑血管疾病

缺点：

1. 血管临近高密度结构组织的重叠影响到血管的显示，例如颅底骨骼，钙化灶、海绵窦、强化静脉、脉络从等。
2. 可以出现假阴性结果：当造影过程中存在血管痉挛、动脉夹层、微小动脉瘤、动脉瘤位置隐匿或操作者技术一般等，导致不能发现病变。
3. 只能作为检查手段，不能治疗疾病。如果发现病变，不能治疗，需要再次行DSA检查并治疗。

这个就是患者心里面认为的“血管造影”血管造影，确实他的学名时间血管CT造影，做“造影”时也“打药”了。但是当患者拿片子去找医生看病时，很多时候医生都会在建议患者在做一次血管造影。当然，患者肯定不能理解，为什么我做完了血管造影，还要再重新做一次呢。这就是医生所指的血管造影并非患者做的这一项检查，还有其他的检查叫做血管造影。

血管造影

血管造影通常指数字减影血管造影（digital substraction angiography, DSA）是指利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的技术。

血管造影系统

非选择性DSA是指经动脉途径穿刺插管后（多选择股动脉和桡动脉），将导管头端置于靶动脉的主动脉近端注射对比剂作顺行显影；而选择性IADSA是指将导管头端进一步深入到靶动脉的主干或主干的分支内进行造影。

一句话：在股或桡动脉植入血管鞘，通过血管鞘，将造影用导管植入需要检查的靶动脉，然后打入造影剂后照相，捕捉造影剂在血管内流动影像，以此来判断靶血管情况。

DSA是迄今为止，被认为是血管检查的“金标准”，目前已被广泛应用于心脑血管病检查和治疗，被称为心脑血管病诊断的金标准。。

血管造影全方位立体影像

优点:

1. 通过DSA能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系。
2. 可以全面了解血管内血液从动脉系统流入微血管-毛细血管-静脉-静脉窦，整个流动过程。
3. 可以进行很多超选择，也就是很细的血管也能显示，进行多个角度观察，建立更清晰的三维重建动态血管系统。
4. 可以辅助判断主动脉闭塞后侧枝血管（一般比较细血管或微循环）代偿能力。
5. 不受血管周围组织影响，准确率非常高，经常作为血管CT检查的补充手段。
6. 不仅是检查手段，更是治疗手段。如果发现病变，可以直接给予治疗。

有些疾病只能做DSA，例如动静脉瘘，硬脑（脊髓）膜动静脉瘘，血管畸形等

血管造影显示血液流动情况

缺点：

1. 动脉血管造影必需从动脉穿刺，属于“有创”检查，有可能会造成穿刺部位出血、延迟愈合、局部血肿，严重者可能会出现大出血或动静脉瘘等。
2. 在进行靶血管造影过程中或超选造影过程中可能会导致血管痉挛、动脉斑块脱落、血管撕裂等。
3. 只能评判与血管相关的疾病，对于血管周围组织判断不如CT或MRI。
4. 操作时间比较长，且费用比CTA稍贵，操作者经验很重要。

动脉血管造影静态图片

以上就是关于血管造影和“CT血管造影”的优缺点比较，读者这可以根据这些优缺点，有选择的去做适合自己的检查。当然，做什么样的检查，我建议还是要听自己主治医生的建议。

不是风险低就越安全，也不是越贵的就越好，每个人患的病不一样，或者病情严重程度不一样，“千人千态”，因此，选择适合自己的最重要。

两种检查，没有谁好，谁不好，适合自己最重要。

建议：听从主治医生建议！

日拱一卒，每天进步一点点。 关注今日头条魏向阳医生，了解更多小知识。

部分图片来源于网络，侵删。