体检确实很重要，现在一般用人单位都会每年安排，没单位的朋友自己团购一个也不贵。

但有一些检查项目非常重要，常规体检却不包含，大家又不太重视，或者不太清楚这些项目的重要性，今天聊聊这事。

首先说说胸部CT

CT是电子计算机断层扫描的缩写，你可以理解为一个三维的X射线检查，比起常规的咔嚓一下的X射线，CT的成像质量高，且可以观察到检查部分的断层影像。

常规体检都有X射线胸片项目，大家可能不明白为啥还需要查胸部CT。我以前也不清楚这事多重要，直到2015年一个同学的父亲肺癌晚期，他告诉我胸部CT一定要定期做。医生告诉他，等X光能发现问题的时候，情况已经非常糟糕了。胸部CT对于肺癌的早期筛查非常重要。

有的小伙伴可能会觉得，自己不抽烟，这几年国内大气污染治理效果也很不错，肺癌和自己没啥关系。但是肺癌这东西，占恶性肿瘤发病率和死亡率第一位，发病率在40岁以后急剧上升。

上个月国家癌症中心在国际肺癌研究联合会旗下期刊《胸部肿瘤学杂志（JTO）》发布了最新中国肺癌报告。数据比较多，也比较触目惊心，我就不在这引用了，感兴趣可以自己搜来看看。

这份报告里，推荐低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的手段。小伙伴们也不用纠结低剂量和普通剂量的区别，而且很多医院认为低剂量CT的成像效果不如普通CT，大家记得自己以及家里长辈，每一两年做一次胸部CT。以北京为例，三甲医院做一次大概200多元，这个钱值得花。

然后说说幽门螺旋杆菌和肠胃镜

现在工作和生活节奏快，很多小伙伴平时不在家做饭吃饭，而且很可能只有逢年过节回老家，才能吃上几天家里做的饭。

不管外边聚餐还是家里吃饭，咱们国家没有分餐制的传统，是乙肝病毒和幽门螺旋杆菌感染大国，感染率一直居高不下，前者携带者七千万，后者更厉害，成年人超过一半。

乙肝现在有疫苗可以打，但幽门螺旋杆菌除非严格分餐（考虑到一般人不会到处找人接吻），否则很难预防。

至于检查，现在有的体检机构引入了C14呼气试验，医院一般是用C13呼气试验。大家如果出现胃疼、胀气、口臭，建议优先查查这个。治疗起来倒不复杂，三联或者四联抗生素，一般的一级以上社区医院都能开。

今天的重点来了：肠胃镜。

这东西由于是侵入式检查，容易让人心生畏惧。我十几年前做了个胃镜，由于年少无知，选了普通胃镜，那滋味至今难忘，痛苦程度堪比失恋，你们感受一下。

到了2016年，我因为老是胃疼、闹肚子（后来知道是胆囊问题导致），寻思是不是再查一下胃镜。但当年的经历实在不太美好，觉得这次得做个全麻无痛的，再一想既然都无痛了，干脆肠胃镜一起做了算了。于是预约了全北京消化内科最牛逼之一的友谊医院，他家无痛肠胃镜排队时间略长，当时大概半年，可见他家很权威很热门。

肠胃镜检查理论上也是个小手术，或者检查中可能涉及到摘除息肉，所以检查前需要验血、心电图啥的，然后给你开三袋复方聚乙二醇电解质回去清肠用。肠镜检查需要清肠+空腹，胃镜只需要空腹。

清肠过程比较感人，大概是用那三袋粉兑成溶液，头天晚上喝一升，第二天早上喝两升，喝完到处溜达，大概半个小时开始跑厕所，画面很美，大家自己脑补。

检查过程就是排队叫号，轮到你后去准备室扎上吊针，输的液体没啥实质内容，主要是方便后边输麻药。然后喝了口服的麻药，侧躺在检查床上，裤子褪到膝盖，抱膝，嘴上咬个嚼子一样的东西方便进镜，手指带上心电监护，然后医生拿过个氧气面罩说给你个好东西，带上以后麻醉医生把牛奶一样的丙泊酚推进输液器，就啥也不知道了。

很多朋友对全麻有点怕怕的，但我每次全麻醒来的时候，都觉得睡得可香了，站起来后晃晃悠悠，又觉得很开心，谁也不服，而且话多，有点像微醺的状态。

检查后在门口等结果，一般半个小时内就出来了，如果检查中发现有异常或者息肉，需要取活检或者摘除息肉，病理报告需要多等几天。较大的息肉如果无法在检查中摘除，医生就要考虑另找时间安排手术了。

说了这么多，主要是打消诸位对肠胃镜的神秘感和恐惧感。肠胃镜不再是一种高大上的检查项目，在欧美已经是常规的体检手段了。为啥这么普及，因为除了前边说到的肺癌，肠癌的发病率也很吓人。

在我国，结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第3位和第4位，每年发病递增速度为世界平均数的两倍。具体原因可能和大家吃得越来越好、运动越来越少、生活节奏越来越快有关，咱也不是专家，咱只能说形势很严峻。

和肺癌一样，结直肠癌的发病率与年龄正相关，40岁以上发病率也明显有个提升，可能是一些致病因素随着年龄积累和身体机能退化，比较容易在这个时间点带来质变。

如果你从没做过肠胃镜检查，出现胃部不适、排便习惯和大便性状改变，以及年龄到了40岁以上，该考虑进行你的第一次肠胃镜检查了。至于50岁以上，这个检查应该是定期做。

无痛肠胃镜检查的费用稍微高一些，北京的三甲医院普通门诊价格在2000-2500（不考虑医保报销的情况下），国际部、特需价格翻倍。对于家里50岁以上长辈，即使肠胃无任何不适，我建议最起码隔两三年得查一下肠镜，有肠息肉及时切除，防止进一步恶变。

最后说说牙周病

现在年轻人大都知道好好刷牙、每年洗牙的重要性，近几年电动牙刷也有普及的趋势，一线品牌的电动牙刷价格也掉到了一两百，很好地弥补了手动牙刷的缺点。

但是有两个观念仍然不够普及：

• 牙是可以跟着人一辈子的。
• 牙周病光洗牙是治不好的，且会引发一系列严重疾病。
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很多长辈甚至中年人，对掉牙这个事看得很淡，觉得年龄大了，牙齿松动甚至脱落，是正常生理现象。牙又不是树叶子，为什么认为它到了时间就会掉？口腔健康的情况下，牙是不会掉的。当你出现牙齿松动的时候，牙周病已经找上你了。

前边说到我国成年人幽门螺旋杆菌感染率超过50%，已经挺吓人了。但2017年，原国家卫计委发布的《第四次全国口腔流行病学调查》显示，我国成年人的牙周健康率仅为 9.1%。

也就是说，我国90%以上的成年人有不同程度的牙周病，十个人里面，只有一个人的牙周是健康的。牙周出现问题，初期会引起牙龈出血、牙龈红肿、口臭，跟着就是牙龈萎缩、牙槽骨吸收，然后牙就待不住了。

牙周病还会引起其他疾病。由于牙周病灶的细菌会随着血液循环到处乱跑，进而会引发心脑血管疾病，甚至近几年的研究表明，牙周病是老年痴呆症的一个重要诱因。

此外，牙掉了还带来个问题：装假牙很贵。

一颗质量尚可的种植牙，目前全算下来大概一万五。人有28颗牙（不算智齿），种一口牙，一辆宝马五系就没了。

所以，关于牙周病，不管是你自己还是家里长辈，一定要充分重视。目前的体检，口腔检查大都是走过场，顶多跟你说你该洗牙了。但洗牙只能洗去牙齿暴露在外部分覆盖的结石、色素。牙周病光洗牙是不够的，治疗牙周病，需要去专业的口腔医院进行龈下刮治。

牙周病的治疗专业要求高，费用也比较高，按颗收费，龈下刮治加根面平整术，以北京口腔医院为例，收费90-130元/颗（前后牙不一样），长辈可能会觉得太贵，这时候一定要把装假牙的费用拿出来对比，摆事实讲道理。

牙周病的预防，除了好好刷牙之外，医生会建议使用牙线清洁牙龈，以及戒烟。抽烟对牙周的刺激很厉害，当然不只是对牙周有害。

牙周病早发现早治疗非常重要，因为一旦转为慢性，就无法根治，需要定期刮治防止恶化。当然，定期刮治也好过掉牙。

好了，今天又讲了很多，希望对大家有所帮助。虽然希望小伙伴们和家人都健康，但大家听了我的建议去检查，如果发现了任何问题，并及时治疗，我还是很欣慰的。

最后仍然要上免责声明：本文不构成任何医疗意见和建议。任何身体不适，请及时去正规专业医疗机构就诊。

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判官：资深产品经理，虎嗅2017、2019年度作者。

著有《产品觉醒》一书