新生儿黄疸应该是很多麻麻在孕期就会听到的词语，孕期查血型的时候，如果您是O型血，会有妇产保健的大夫建议您完善抗体检查，告知您新生儿溶血病的一些风险；如果您是罕见的熊猫血（RhD阴性），如果是二胎，就更有人不厌其烦的和您强调溶血的风险以及转诊上级医院的必要性了；即使您不是以上的血型，在您孩子出生的头几天，总会有产科或者儿科的大夫拿着黄疸仪来监测您孩子的黄疸情况，告知您您的孩子需要加强喂养或者该转诊去新生儿病房了。

宝宝生后第一关

新生儿黄疸知多少？

医学上将未满月（出生28 d内）新生儿出现的黄疸，称为新生儿黄疸。主要是由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄疸。

黄疸可以分为生理性和病理性的黄疸。

我们先来说说病理性黄疸，归纳起来就是黄疸：来得早、去的晚、长得快、升的高、去了复返的。再白话一点就是：

来得早：如果您的孩子生后不到24小时就黄了；

去的晚：您的孩子都生后2周了还瞅着黄（早产儿是生后3周）；

长得快：隔壁邻居早上见一次您的孩子，晚上又撞见了，哎呦一声“孩子咋黄的那么快呢，比上午可黄多了”；

升的高：在医院一测胆红素医生告诉您这数值得住院或者您的孩子比同小区一般大的孩子黄很多；

去了又来的：瞅着小宝一天天变白，突然又慢慢变黄了。

如果您的孩子符合上述任何一种表现，建议您新生儿科及时就诊。

当然了，大部分孩子是生理性黄疸，就是在正常的时间有正常限度的黄，自己在家好好吃，好好晒点太阳，自己慢慢就变白的那种。

黄疸的危害

需要光疗的小盆友

最严重的危害莫过于胆红素脑病。一提到脑病，我想不用说的太明白，大家就都知道厉害程度了，关键是这脑病的影响是不可逆的，一旦到了脑病这一步，再积极的治疗也不能逆转已经造成的脑损伤。所以如果您的孩子符合我们前面提到的病理性黄疸的任何一种表现，或者确实周围很多人都说您的孩子黄的时候，建议您去儿科就诊测量一下经皮胆红素，防范于未然。我们也真诚的告知您，大部分的儿科大夫，尤其是三甲医院的儿科大夫，不会因为想多讹您一点钱而建议您住院的，因为儿科病房很少缺病人。

如何判断您的宝宝有没有黄疸呢？

宝宝黄疸早知道

因为很多小宝出生后就在室内，也因为很多新手父母并没有见过多少小宝宝，不知道这些小宝刚出生是该是什么色的，所以判断不出小宝黄疸是很正常的现象。所以我们一般会建议新生儿的家长自己每天在光线良好的地方（最好是阳光，碰上雾霾，荧光灯也能凑合，黄色光线的灯就请尽量避免了）看看孩子的肤色。一般黄疸都是从面部黄起，然后随着血中胆红素水平的进一步升高逐渐黄疸蔓延到胸部、腹部、腿部，手心、脚心还有巩膜（就是我们所说的白眼球的地方）。

发生黄疸该怎么办？

我们先来看看什么程度的黄疸需要治疗：

黄疸需要治疗标准

注：我们儿科大夫通常直接以6、9、12（经皮胆红素的值）作为出生第一天、第二天、第三天孩子黄疸需要光疗的界值。

黄疸从脸看起

对于新生儿生理性的黄疸，如果喂养充分的话（我们推荐母乳喂养，但不希望过分强调，因为确实有麻麻早期母乳量太少，宝宝早期入量太少，生生饿出黄疸来的（是由于肠肝循环增加的机制，如果有爸爸麻麻感兴趣，我们可以开篇另讨论黄疸的机制））加上一些适当的日照（教科书上推荐的日照是无玻璃遮挡的，但是这个通常在日常生活中不能推广，冬天太冷、夏天晒伤、春秋又要着凉，所以我们通常是这么建议家长的：如果没有风、温度也合适并且你们家又有不透风的晒得到太阳的地方，可以适当的晒晒胳膊晒晒腿，肚皮还有前胸的话还是不建议都暴露出来的；如果您没有办法满足上面的条件，隔着玻璃晒晒也是可以的（我们有物理大牛的家长论证过400nm-500nm之间的可见光可以透过窗户玻璃，主流医学的意见认为不可以，所以请您自行斟酌）。

如果黄疸没有到达光疗的标准或者在界值边上徘徊，也可以适当服用退黄的药物，具体意见请您添加公众号---新手妈妈成长志 在后台留言，我们将会告知您服用的药物及服用的药量。

总结下来，其实就一句话，让您的小宝吃的饱再晒点太阳。

另外，随着科技的进展，出现了一些其他的选择，让您不去医院也能享受医疗级别的诊疗，比如说：黄疸监测的APP（通常需要比色卡，目前没有大型的数据证明其精准度，建议想使用这项功能的家长可以在新生儿住院期间当大夫使用黄疸仪测量经皮胆红素时，您也在相同部位测量1次，比对一下数值，必要时进行校准）；比如说：黄疸治疗的蓝光治疗仪，某宝上可以搜到（家中自行使用蓝光治疗仪时请注意保护眼睛及生殖器，需购买光疗眼罩及光疗专用尿不湿）。

如果您确实被建议让孩子住院治疗（但是儿科大夫态度没有那么坚决）（如果大夫态度非常坚决可能表示孩子黄疸非常重，不住院没法使黄疸下降，您还是该住院），但自己又舍不得孩子进医院受罪的话，我觉得上述的方法也是一种后备选择，但请您一定要在附近的医院门诊及时复诊以明确家庭治疗的效果，无论如何，孩子的安全总是第一位的！

什么时候一定要立刻马上去医院？

① 婴儿腹部、前臂和腿部发黄；

② 婴儿白眼球发黄；

③ 婴儿发生黄疸，难以唤醒、挑食、不能很好地进食；

④ 婴儿黄疸超过3周。