有人说，妈妈从小告诉她，耳朵前面的小孔是因为她上辈子是佛祖的香炉，那是插香留下的痕迹，说明她有福气。你信吗？老百姓将一侧或两侧耳前的小眼儿叫做“仓眼”或“耳仓”，其实就是医学上所说的耳前瘘管，也称为先天性耳前瘘管。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

耳前瘘管是什么？

耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形。胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂，随着胚胎长大，这些鱼鳃样的结构会闭合直至消失，但如果出生时鳃裂融合不全，就会遗留下来一些皮肤孔道，先天性耳前瘘管就是第一鳃裂的遗迹。

耳前瘘管的瘘口多位于耳前鬓角旁，瘘管多为盲管（一端与外界相通，另一端不相通），深浅长短不一，并且还有分支。瘘管管腔内为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺组织，管腔内常有脱落上皮、细菌等混合而成的鳞屑或豆渣样物，感染时形成具有臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿或脓肿。

耳前瘘管有什么症状？

耳前瘘管大多数情况下无症状，但因瘘管开口在上，所以其中的分泌物不易排出，且易积存汗水、脱屑、灰尘和细菌等污物，这些物质刺激局部发痒，细菌侵入繁殖可发炎，出现红肿、疼痛，甚至化脓、破溃、结痂，而且不易痊愈。有时即使表面愈合，也容易反复发病。

• 平时除仅感到局部刺痒外，一般无症状，偶尔挤压时，可有少许粘液或皮脂样物从瘘口流出。

• 感染时，局部可红肿热痛，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生。反复化脓感染者，局部可形成脓瘘或瘢痕。

耳前瘘管如何诊断？

因耳前瘘管的瘘口较明显，一般医生进行出生检查时即可发现。如果是成年耳前瘘管者就诊，医生会根据其病史（之前是否发生过感染）、临床表现和体征来确诊。

耳前瘘管如何治疗？

无感染史者可不做处理。急性感染时应予抗感染治疗，脓肿形成者切开引流，当感染控制后，再行瘘管切除术。

• 切开引流或抗感染治疗。在脓肿形成之前用75%酒精局部湿敷，同时口服甲硝唑片；脓肿形成的患者行脓肿切开，3%双氧水冲洗术腔，庆大霉素纱条换药。

• 耳前瘘管切除术。分为非感染组和感染组两组，非感染组术前无感染，采用1%利多卡因局部浸润麻醉，小儿采用基础麻醉加局麻或全麻。于瘘管口周围行梭形切口，在探针的引导下分离瘘管囊壁并切除，瘢痕组织一并切除。缝合后加压包扎。感染组术前静点抗生素，同时切开冲洗换药，3-5天后进行手术切除。

早期手术切除先天性耳前瘘管既缩短了治疗时间也节省治疗费用。

治愈标准：切开引流或抗感染治疗组一年无复发或手术前无感染为临床治愈，耳前瘘管切除术组一年无复发为治愈。

术后复发原因

• 瘘管囊壁与耳轮脚紧密接触，软骨膜切除不彻底致残留上皮组织。

• 瘢痕组织切除不彻底，导致感染后存留于瘢痕中的上皮组织未能切除。

• 耳前瘘管切除术中会将1%美蓝（染色剂）自瘘管口注入，以便瘘管着色，便于切除，然而实际操作中，美蓝很难注入深部盲端着色，从而导致深部盲端往往不易彻底切除，一旦感染复发，再次手术切除非常困难。

耳前瘘管如何预防？

• 遗传因素是先天性耳前瘘管的发病背景之一，但至今尚乏完整明确的认识。本病的预防，从遗传学的观点看，凡是先天性畸形的病变，多发生于近亲婚配，故预防本病应避免近亲婚配，男女双方同患本病最好也避免婚配。

• 避免挤压耳前瘘管，保持局部清洁，避免感染。

• 不能用异物戳耳前瘘管，发生感染后，不要自行挑破脓肿。

• 洗脸时，要用清水清洗耳朵前后，洗完后，用棉签把周围的水擦拭干净，但不要太用力。

• 日常饮食：注意营养，避免进食油炸、辛辣、刺激性食物，预防感染，增强机体抵抗力。

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