跟肝胆科的一个医生聊过，他说他看谁都是肝胆湿热，我说你太夸张了吧，他说不是，肝胆湿热的人确实很多。

持这种看法的人不在少数，清朝有个叫王旭高的医家，也是这个态度，他的名作《西溪书屋夜话录》，又名《治肝十三法》，是从肝论治的典范，估计在他看来，谁都有肝病。

清嘉庆、道光年间，在锡金(现在的无锡)的街道上，常会有斜背青布包袱、身骑白马的人匆匆赶路，这人不是别人，正是王旭高，他行色匆匆，出诊看病。

王旭高是江南名医，这么有名望的医生，往往都需要病家“八抬大轿”来请，但是王旭高认为，病家贫苦人家众多，坐轿费用高，清贫之人负担不起，还耽误行程，索性自己养了一匹白马出诊用，所以就有了刚才的一幕。

《治肝十三法》从肝入手，将肝病分为肝气、肝风、肝火等不同类型，比较系统地介绍了肝病的治法，对中医临床做出了巨大贡献。

什么是肝胆湿热？

肝胆湿热是临床常见的证型。

肝胆湿热有一系列的症状，依据个体差异，可能会表现为两胁胀满，面目皮肤发黄，口苦，口粘，恶心呕吐，小便黄，苔黄腻，脉弦数等症状，男性可能会出现阴囊潮湿、湿疹，女性或见带下黄臭，外因瘙痒等症状。

引起肝胆湿热的原因有很多，感受外界的湿热，或嗜酒，多食肥腻，湿热蕴结在肝经，就会出现一些列的上述肝经湿热的症状，胆汁淤积就会面目发黄，气机郁滞则两胁胀满，腹胀，恶心呕吐，湿热下注就会阴囊潮湿，白带黄臭，外因瘙痒。

治疗肝胆湿热，临床常用龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤有中成药，名叫龙胆泻肝丸，是临床常用药。

说说龙胆泻肝丸

组成：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草

方中用龙胆草为君药，清利肝胆实火，兼顾下焦湿热。

黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻使湿热从小便出，为臣药，生地、当归补益肝阴，草调和诸药。

今天重点讲讲龙胆草这个药。

龙胆草

龙胆是龙胆科植物条叶龙胆的干燥根茎，又被称为草龙胆、龙胆草、苦龙胆草等，味苦，性寒，归肝胆经，能清热燥湿、泻肝胆火，常用来治疗湿热黄疸、带下等病。

龙胆味苦涩，主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒，久服益智不忘，轻身耐老。《神农本草经》

治咽喉肿痛，洗疮疥毒肿。《滇南本草》

为苦味健胃药及消炎药，功能清湿热，明目，止痢，杀虫。《科学注解本草概要》

龙胆因其清热利湿的作用，在临床上常用来治疗感染性疾病、眼疾、皮肤病。传统认为，龙胆是大寒之药，大量用能损害脾阳，所以不宜长时间大剂量使用。

最后，还要提一下龙胆泻肝丸事件，龙胆泻肝丸因为关木通的的肾毒性，一度被下架，其实，最开始龙胆泻肝丸里的木通是川木通，到了近代东北的关木通混用，而关木通有肾毒性，出现了关木通事件，不过现在关木通已经禁用，现在龙胆泻肝丸里的木通为川木通，没有肾毒性。