什么是冠脉CTA？

冠脉CTA是一种冠状动脉无创检查。方法是使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠状动脉病变部位及狭窄程度。属于心脏血管增强CT检查。

冠脉CTA的优势是啥？

1 冠状动脉CTA是非创伤性的，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊可以完成检查，不需要住院，一般医院的费用在1500—2000元。

2 冠脉CT对排除冠心病有帮助。冠脉CT没有发现冠脉狭窄，大概98%即使冠脉造影也没有问题。

3 风险更小：冠脉CT为无创，且无侵入性操作，所以和冠脉造影相比，安全性更高，付作用更小，其风险更少。冠脉CT的辐射剂量大约为5毫硒伏，相当于冠脉造影的1/3—1/5。

冠脉CT的缺点是什么？

1 冠脉CT 诊断冠心病准确率不如冠脉造影：CT为静态图象，不能真实评价冠脉狭窄程度，尤其是冠脉狭窄超过70%,相比冠状动脉造影血管情况评估较差。

2 冠脉CT对心率和操作重建要求更高：一般要求心率控制在70次/分以下，好的机器心率可在90次/分以下，不能有心房纤颤和早博。如果心率不达标，应该用药物控制达标后再行检查，否则影响结果的准确性。严重心律失常不能做此项检查。

3 结果受血管钙化情况影响较大:当冠状动脉严重钙化时，会影响CT医生和内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断，而冠脉造影就完全没有这一短板。

4 因为是静态图象，不能评价血流情况及其流动方向。

在日常生活中，经常有一些胸闷、胸痛、心悸、气短的患者到医院就诊，怀疑冠心病，需要做进一步检查明确诊断。诊断冠心病的方式有多种，其中，冠状动脉造影及冠状动脉CTA是诊断是否患上冠心病的主要方法。两者各有利弊，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，是有创检查。冠脉CTA诊断率不如冠脉造影高，但最大的优点是无创，具体到每个人应如何选择，应根据具体情况而定。

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