心脏是我们最重要的人体器 官之一，它的搏动与我们的生命息息相关，它劳苦功高，一生要 跳25亿～30亿次。但时间久了， 它也可能有“短路”的时候，这时候我们该怎么办?

患者顾老太今年75岁，近半年来，时常觉得乏力，上楼梯、 走路快了就觉得胸闷、喘不上气， 有时还头晕、心慌、眼前发黑。 当时，她觉得这是上了年纪的正常表现，没有放在心上，直到有 一天她散步时再次出现头晕，差点摔倒，才到医院做检查，发现问题原来出在心脏上——心脏跳得太慢了。

医生给顾老太做了全面的检查，发现她的心脏平均每分钟只跳45次(正常人在60次以上)， 而且跳动不规律(房颤伴心跳太慢)。在医生的建议下，顾老太接受了起搏器植人手术后又能重 新投入到广场舞的队伍中了。

警惕心脏“电路故障”

1.控制心跳的快慢

这个“电路系统”由控制心跳快慢的“司令部”——窦房结， 以及传导系统组成。如果窦房结或传导系统发生病变或老化，甚至其他部位胡乱指挥心跳，心跳就会变慢甚至不规则。 如果心跳太慢了，就会出现乏力、头晕、胸闷、嗜睡等症状， 严重时，甚至会发生一过性眼睛发黑、昏倒的情况。 心跳变慢的同时，如果出现了上述症状，就需要植人心脏起搏器。

2．心脏的传导系统

心脏跳得太慢容易导致心、 脑等脏器供血不足，因此，会出 现全身乏力、头晕、记忆力减退、 胸闷、气短等症状。

心脏起搏器的发展

自1958年第一例心脏起搏器植入以来，随着技术的进步，起搏器的体积、功能、电池寿命等 得到了快速的发展，起搏器是目 前心动过缓唯一有效的治疗方法， 在全球挽救了数百万患者的生命。

1．传统起搏器

传统的心脏起搏器由起搏脉冲发生器和电极导线组成， 电极导线通过静脉送到心脏腔内附着在心肌上(如右心室、 右心房)，另一端与埋植在胸部皮下的起搏脉冲发生器相连。 脉冲发生器就像一个人工司令部，能感知心脏的跳动。如果感知到心脏跳得太慢，就会通过导线刺激心脏跳动。 但传统的脉冲发生器+电极导线构成的起搏器系统，存在着一些问题，如电极导线的磨损、 断裂，电极导线脱位，静脉血栓形成和血管堵塞，心脏穿孔和起搏器囊袋破溃、感染等。

2．无导线起搏器

基于上述原因，元导线心脏起搏技术一直在研发中，庆幸的是无导线起搏器已在美国、欧洲 等国家上市，并在临床广泛应用。 更值得欣慰的是中国正在进行无 导线起搏器的上市前临床研究， 不久起搏器领域里程碑式的产品——无导线起搏器就可以造福于中国的广大患者。

无导线起搏器的优势：

(1)体积小、创伤小

所谓无导线起搏器，顾名思义就是没有导线的起搏器。起搏导线和脉冲发生器两者合二为一， 且体积非常小，体积仅0.8毫升，重量约2 克，以至于可以直接植入到心脏内，因此在体表没有起搏器植人 部位的皮肤隆起和疤痕形成，也避免了传统起搏器囊袋的破溃和感染。

(2)寿命长

因为没有导线，也避免了起搏导线磨损、断裂的风险，以及 导线在静脉血管内导致的血栓形 成、血管堵塞，起搏器的电池寿无导线起搏器命长达10年以上，还可以进行磁共振的检查。 这种无导线起搏器完全摆脱了囊袋和导线的束缚，增加了美观度的同时也减少了并发症，是 目前心律领域革命性的突破。

(3)手术时间短、恢复快

无导线起搏器由于其体积极小，可通过缩微胶囊形式装载到 导管上，通过下肢股静脉经导管 植入到患者的心腔内，不需要在 胸部制作囊袋，手术时间短，术后恢复快。由于无导线起搏器直 接固定在心肌上，稳定性极好， 不易发生脱位。

(无导线起搏器适合哪些人做：无导线起搏器适合于慢性房颤伴有心跳过慢的病人，间歇性心跳慢的病人，无法植入传统起搏器的病人等。全球 至今已植入Micra无导线起搏器 约3万例，充分证实了其在临床应用的有效性和安全性。)

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