治疗妇科疾病的中成药里，有这样两个药品，一个叫做“少腹逐瘀”，例如少腹逐瘀颗粒、少腹逐瘀胶囊等；另一个叫做“血府逐瘀”，例如血府逐瘀口服液、血府逐瘀软胶囊等。那么，这两个中成药是一回事吗？有什么异同之处呢？

先来看一下这两个中成药的说明书。

少腹逐瘀颗粒

• 组成：当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐制）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。

• 性状：本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气香，味甜，微苦。

• 功能主治：活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。

• 禁忌：孕妇忌服，月经过多慎服。

少腹逐瘀颗粒

血府逐瘀颗粒

• 组成：桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。

• 性状：本品为浅棕黄色的颗粒；气微，味微苦。

• 功能主治：活血化瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

• 禁忌：忌食生冷。孕妇忌服。

血府逐瘀颗粒

从成分上看，这两个中成药均含有当归、赤芍、川芎，3个都是活血化瘀药。除此之外，少腹逐瘀颗粒的特有成分为蒲黄（化瘀止血），五灵脂（活血止痛），小茴香（温肾止痛），延胡索（活血止痛），没药（活血止痛），肉桂（温补肾阳），炮姜（温补脾阳）。血府逐瘀的特有成分为桃仁（活血化瘀）、红花（活血化瘀）、地黄（清热凉血）、牛膝（活血通经）、柴胡（疏肝理气）、枳壳（理气宽中）、桔梗（理气祛痰）、甘草（补中益气）。由此可知，少腹逐瘀的主要特点，是活血化瘀的同时，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀的主要特点，是在活血化瘀的同时，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。

从这两个中成药的出处来看，少腹逐瘀汤和血府逐瘀汤均出自清代《医林改错》，其中，少腹逐瘀汤出自卷下，原文记载此方治疗妇科病（少腹痛、少腹胀满、月经不调、白带、痛经等），同时还能够治疗不孕不育和先兆流产。原文曰“此方去 疾，种子，安胎，尽善尽美，真良善之方也”。而血府逐瘀汤出自卷上，原文记载此方可治疗的疾病非常多，包括：头痛、胸痛、胸不任物（胸口像有大石头压着）、胸任重物（胸口必须放块大石头才能睡）、天亮出汗、食自胸右下、心里热、瞀闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热，一共19种，其中并没有特意提到妇科病。但是，如果证型符合气滞血瘀兼内热证型，血府逐瘀汤也可以用于妇科病。

《医林改错》

因此，少腹逐瘀与血府逐瘀，虽然都“逐瘀”，具有活血化瘀的作用，但是区别更大。少腹逐瘀是一个经典的妇科用药，活血化瘀同时能够温阳止痛，治疗虚寒型的痛经、不孕不育等。血府逐瘀最开始是一个内科用药，活血行气清内热，符合气滞血瘀内热型的头痛、失眠、急躁、心悸、盗汗、心脑血管疾病等都可以收到良好效果。

【小金药师说药事】系头条号签约作者