5月21日，崔大夫和育学园营养专家贾梅老师进行了一场以“营养素如何补充”为主题的直播。很多朋友可能因为一些原因无法进行整场直播的观看，没关系，小园子把整场直播的知识点及大家关于“营养素补充”的高频问题进行了统一梳理和解答，一起来看看吧！

01知识点总结

一、补充营养素总的原则

所有的营养素都要在饮食的基础上补充。也就是说当人体缺乏某种营养素时，应优先考虑从食物中获得，其次才是单独的营养素补充制剂。另外，如果因为宝宝出现某些症状（如出牙晚、枕秃、睡觉容易夜醒等）想要补营养素，进行营养素补充之前，一定要先请专业的人员判断症状原因，而不是盲目地进行补充。

二、鱼油和鱼肝油的关系

鱼肝油，广义指来自深海大鱼的鱼肝里的油。富含脂溶性的维生素A和维生素D，维生素A对视力发育、黏膜保护和免疫机能都有很重要的作用；而维生素D则在钙的代谢中扮演了非常重要的角色，如果宝宝长期缺乏维生素D，可能导致宝宝出现佝偻病等健康问题。

但鱼肝油中两者含量比例往往相差较大，甚至能达到的10（维生素A）:1（维生素D）的比例。因此不建议家长通过给宝宝吃鱼肝油补充维生素D，这样很可能会造成宝宝摄入维生素A超标，而维生素D的摄入量又不够。

鱼油，特指富含EPA和DHA的鱼体内的油脂，主要来源于深海里的鱼，如三文鱼、金枪鱼等。

DHA具有促进大脑发育和视网膜发育的作用；EPA具有调节血脂粘稠度、减少血栓风险、保护心血管的作用。

一般医生推荐老年人补充鱼油，主要就因为鱼油中含有EPA的成分。而对孩子而言，家长则更看重鱼油中的DHA的作用。

但需要说明的是，DHA不属于必需营养素。本身可以通过膳食中的必需脂肪酸自身合成，也可直接来源于母乳、油脂、深海鱼、鸡蛋、海藻类、配方奶粉等，一般不需要额外补充。

（* 必需营养素：是指人体不能自身合成，必须从食物中获取的的营养素。）

另外，对于家里已购买此类产品的家庭，一定要注意产品的保存，以不超过25度的室温保存为宜。

三、维生素D补充的原则与剂量

由于不同国家和地区的纬度、日照强度、生活习惯各不相同，因此不同地区对于维生素D补充的推荐量也不同。如长期在中国生活的宝宝，具体的补充剂量则应该按照我国的推荐标准，也就是400IU/天（即10微克）；如果宝宝长期生活在国外，可以根据实际情况按照当地的推荐剂量补充。

在中国，一般建议，一岁以下足月出生的宝宝，从出生后2周起，每天补充400IU（即10微克）的维生素D；一岁以上的宝宝，每天可补充600IU的维生素D，并且最好能够补充到成年。而由于我们日常饮食中很少含有维生素D，现代人防晒意识也比较强（基本不能依靠晒太阳补充维生素D），所以即便是成年人，也建议每日补充维生素D（400—600IU/天）。

不同剂型的维生素D，补充的作用是一样的。选择哪种剂型，可以根据实际使用情况，选择自己最方便的即可。比如，母乳喂养的妈妈可以选择每天1滴的剂型，这样在哺乳时滴一滴在乳头上再正常哺乳就行了；而如果是想要更精确地掌握剂量的妈妈，可选择有刻度吸管的维生素D；对于咀嚼能力发育完全的儿童来说，还可以选择市面上的维生素D咀嚼片。

四、AD、VD和D3，三者的关系

维生素AD是指既含有维生素A也含有维生素D的补充剂；维生素D3是维生素D家族中的一种，也是最能直接被人体利用来促进钙吸收的维生素D。因此，在为宝宝选择维生素D补充剂时，建议首选维生素D3。

通过饮食摄入的钙质，需要在维生素D的帮助下进入血液，再在维生素K2（一般含于深绿色、叶状蔬菜中）的帮助下沉积到骨骼和牙齿里，这样才能有效发挥作用。

02高频问答

1.鱼油和DHA是什么关系？吃一个就行吗？

答：二者属于包含关系。鱼油中含有DHA，但DHA并不是只存在于鱼油中，如有些海藻中也含有DHA，市面上很多DHA产品就是从海藻中提取出来的；而且母乳中及很多配方粉中也含有DHA。所以，一般来说，只要均衡膳食，我们不需要给宝宝单独补充DHA。根据中国营养学会的建议，哺乳期妈妈每天如果能够从食物中摄入200mg以上DHA，就能给宝宝提供足够的DHA了。

2.需不需要常规给孩子补铁？如何补铁？

答：一般来说，母乳喂养的健康宝宝，为了避免出现缺铁的情况，建议在满6月龄时添加强化铁的婴儿营养米粉，并在7月龄时，每日添加红肉（如牛肉）等含铁量较高的食物，帮助宝宝摄入足够的铁元素。如果宝宝的消化吸收能力良好，且日常饮食结构中主食、菜、肉比例为2:1:1，同时每顿饭能吃够量的话，一般不需要额外补充铁剂。

当然，如果孩子出现了较为严重的铁缺乏，比如，血色素偏低、患了缺铁性贫血，那家长就需要遵医嘱给孩子进行有针对性的铁剂补充。

3.检测宝宝骨密度显示严重缺钙，但身高体重都是标准值，需要增加VD的量或补钙吗？

答：骨密度是指骨骼内钙质积累沉着的水平。对于成年人来说，骨密度低确实说明骨骼内钙质沉着不够。如果成年人骨密度较低的话，需要注重含钙量较高的食物（如牛奶及奶制品）及维生素D（每日400-600IU）的补充，如有需要可以遵医嘱补充钙剂。

但婴幼儿处于生长高峰期，骨骼一直处于拉长、增粗的过程中。这个过程与盖楼相似，骨骼要先拉长，搭好架子，才能留出空间让钙质填充进来。如果这时测量孩子骨密度，一般都会得到偏低的结果。对于还处于生长期的宝宝来说，骨密度低恰恰意味着他最近长得比较快。而并不是缺钙、需要补充VD或钙的信号。

家长要做的是保证孩子正常的饮食，日常注意维生素D的补充，定期观察孩子生长曲线趋势，如果孩子生长曲线呈稳定增长趋势，就不必过于担心，也没有必要进行骨密度检测。

4.钙、镁、锌等营养素需要补吗？补多了有害处吗？

答：实际上，如果能够做到均衡饮食，保证每周摄入50种食物及足够的食物量，绝大多数人都能从食物中摄入足够的身体所需的钙、镁、锌等营养素，并不需要额外吃一些营养补充剂。如果过度补充的话，可能会对身体造成一些不良影响。

一般来说，健康人群不需要通过吃补充剂来维持营养的均衡摄入，而补充钙、镁、锌等营养剂，主要是针对营养素摄入不足或不均衡的人群来说的，如长期节食减肥、缺乏户外活动等人群。如果你怀疑自己缺乏某种营养素，可以请医生帮忙判断，并遵医嘱进行补充。但并不建议同时补充钙、镁、锌等营养素。我们学化学的时候了解过，它们在体内都是以二价阳离子的形式被吸收，如果同时补充的话，会互相影响各自被机体吸收的效率，补充的效果会大打折扣。

5.需要给宝宝做微量元素检测吗？

答：实际上，微量元素在检测方式、检测仪器准确性及实验室检测误差等方面，并不能准确地反映宝宝体内微量元素的情况。而且，早在2013年，国家卫生健康委员会（当时为国家卫生计生委员会）就已经发布通知，指出微量元素不宜作为常规体检项目。如果家长怀疑宝宝缺乏某种微量元素，则需要寻求儿科医生的帮助。医生会根据宝宝的饮食、睡眠，以及详细病史等其他情况，在身体检查的基础上，结合相应的检测来综合判断。

以上，就是小园子关于5月21日【营养素如何补充】这场直播中，知识点及高频问题的详细解答啦。