▶带状疱疹、湿疹分别是什么？

前天晚上，一个异地姐妹半夜打电话，跟我哭诉自己得了带状疱疹，都已经蔓延了大半个后腰，听老人说，这“蛇缠腰”只要长满一圈，人就完了，问我有没有好的办法。

开始听的时候还很担心，等她絮絮叨叨说完，我不禁笑了，闺蜜哭着埋怨我没良心。我说：你这一定不是带状疱疹，听你目前声音中气十足，发病部位不疼吧，带状疱疹通常会剧烈疼痛。

闺蜜不哭愣住了，回想了下说，长疱疹的部位确实不疼，那是不是病情还不太严重？疱疹快围着腰长一圈的了也没关系？

我宽慰她，带状疱疹一般不会超过人体正中线，大都长在身体的一侧，这个疹子，听你描述应该不是带状疱疹。不用担心，去医院皮肤科确诊一下就行了。

果然，第二天晚上，她又电话，说自己确诊了，只是普通的湿疹，没什么大问题，终于放心了。

带状疱疹和湿疹，在老百姓眼里都是长水泡、长小疙瘩，其实这是两种截然不同的两种皮肤问题。

首先，我们来认识一下这两种皮肤病。

带状疱疹是人体感染水痘-带状疱疹病毒后，累及皮肤与神经，发生在身体单侧的，沿着周围神经走向成群分布的成簇水疱，通常皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。其最明显的症状是有疼痛感，一种难以描述的神经性疼痛。

带状疱疹具有传染性，传播途径为呼吸道传播和直接接触传播，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经血液运输，输送到皮肤侵入皮肤感觉神经末梢，沿神经移动到脊髓后根的神经节或者是颅神经感觉神经节中，并潜伏在此处，类似“休眠”状态。

并不是所有人都会得带状疱疹，大多数人感染后，只是病毒携带者。但当人体的免疫力下降后，“休眠”的病毒“苏醒”并再度活跃起来，沿着感觉神经纤维移动到皮肤处，就会发展为带状疱疹。而老年人身体机能下降，免疫力降低，所以老年人通常是带状疱疹的易感人群。

疼痛是本病主要症状，在发病前或与皮损同时出现。疼痛轻重不等，因人而异，通常年龄越大，疼痛越剧烈难忍，而且白天疼痛较轻，晚上严重。部分患者皮损消退后，如果治疗不当或不及时，可能会留顽固的神经痛——带状疱疹后遗神经痛，持续时间长久。

湿疹则不同，目前其确切病因尚未明确，一般认为是人体自身因素（炎症感染、内分泌紊乱、血液循环障碍等）与外界环境因素（过敏原、光照、生活环境用品等）共同作用的结果。

与带状疱疹易感老年人不同，患湿疹的高风险人群很多，包括：婴幼儿、过敏体质人群、不良生活习惯人群、慢性病患者等。

湿疹会有明显渗出倾向，属于变态反应性皮肤炎症，皮疹呈现多形性损害，包括红斑、丘疹、水泡，伴有剧烈瘙痒，常对称分布，容易急性慢性反复发作。

临床上，根据病程和临床特点将湿疹分为：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种。并可能会由金黄色葡萄球菌引起继发感染，引起皮肤破溃、流脓。

▶带状疱疹、湿疹用什么药好得快

中医称带状疱疹为缠腰火丹，民间有多种治疗方法，西医上属于病毒性感染，除应用抗病毒和营养神经药物外，至今尚无特效疗法。

1.西医疗法

要及时进行抗带状疱疹病毒的治疗，最好在皮疹出现后的72小时内，能有效阻止病毒复制，减少病毒对神经的伤害。

常选用的抗病毒药有：阿昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等。必要时可以选择阿昔洛韦乳膏涂抹患处。止疼药，根据疼痛程度，由低到高可选用：非甾体抗炎药（阿司匹林）、阿片类（吗啡），治疗神经病理性疼痛药物（加巴喷丁）以及营养神经药物：甲钴胺、B族维生素。

2.中医治疗

中医认为，带状疱疹是由外邪湿毒火毒加脾虚失运所致，通常医生会根据患者实际病情与分型，辨证论治，采用清热利湿外加针灸等方法，标本兼治。

湿疹的治疗

1.西医治疗

分为局部治疗和系统治疗。

局部治疗，多选用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等外用涂抹在患处；系统治疗，则采用抗组胺药（扑尔敏）、抗生素、抗过敏药（维生素c、葡糖糖酸钙等）、糖皮质激素，严重者联合用免疫抑制剂，调节机体的免疫应答。

2.中医疗法

中医认为湿疹是由风、湿、热三邪，阻于皮肤所致。急性湿疹以湿热为主；亚急性湿疹，湿重热轻，与脾虚不运有关；慢性湿疹多为久治不愈，气血受损，血虚生风，肌肤失去濡养所致。

内服药物多根据辩证分型，分为疏风清热、健脾利湿、养肝柔肝、补肾益气、疏风清热、祛风止痒、清热利湿、养血润燥等，可用方剂有龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、当归饮子、五味消毒饮等。患者在选用中药方剂时，一定要注意先辩证再用药。

湿疹的外治，分为外用湿敷、外用洗剂、涂剂等，如三黄洗剂，都有不错的效果，具体要根据病人皮损情况、湿疹类型、病程发展状况选择用药。

最好是能在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并做好相关的防护工作，避免不良因素的影响，防止湿疹的反复发作或病情加重。

▶带状疱疹、湿疹愈后的注意事项

带状疱疹的愈后要注意：

首先，带状疱疹在治愈之后，因为患者免疫力降低，三餐要注意补充营养，提高身体素质。

其次，要尽量避免吃海鲜、发物，辛辣刺激油腻的食物，多吃水果、蔬菜，容易消化的食物。

第三，保持皮肤清洁，穿棉质宽松的衣服，减少与皮损区的摩擦，勤换衣服，保持清洁，内衣每日更换清洗，并经开水烫洗晾干。

第四，参加运动锻炼，保持心情愉快，提高身自身免疫力，预防带状疱疹复发。

第五，无论是治愈前还是治愈后，患者都要注意做好带状疱疹的护理工作，避免病毒累积神经痛。

湿疹的愈后要注意：

1.注意保持皮肤清洁干燥，注意保湿，避免干燥，有一些湿疹，是因为皮肤太干引起的，太过干燥，可能导致皮肤腭裂，引起严重的色素沉着。另外，注意局部皮肤剧烈刺激，如抓挠、烫洗、接触化学用品。

2.清淡饮食，在湿疹治愈之前，避免海鲜、辛辣、刺激性食物、海产品，以防止湿疹复发；治愈后，要改变个人饮食习惯，忌烟酒，多吃祛湿的食物，减少体内湿气的堆积。

3.注意药物的应用，局部用药，尽量避免自行使用含激素的软膏涂抹患处。很多患者，为了保护身体，在治愈过程和愈后，都会自行查阅资料使用药物，但是药物使用要对症，不要随便乱用，否则有可能刺激身体，导致湿疹加重或复发。

4.保持心情舒畅，情绪不好会导致内分泌紊乱，机体无法自行排出过多湿气，导致湿疹发作。建议日常生活中，注意个人的情绪调节与控制，用积极的心态面对生活。

▶怎么预防带状疱疹、湿疹

1.注意个人卫生和防护工作，勤洗手，勤换洗衣服，保持皮肤干燥，注意工作、生活环境中的卫生和消毒。

2.锻炼身体，提高机体免疫力，排出更多的湿气，保持身体健康。

3.注意心情稳定，有助于提高机体免疫力和内分泌的稳定。

4.饮食方面，注意营养搭配，避免易致敏的物质，规律生活，规律作息。

总之，得了带状疱疹、湿疹，要早发现，要早诊断，早治疗。同时在平时的生活中，还要注意提高抵抗力，远离过敏原，及时到正规医院就诊，不要自己乱用药。

参考资料：

《带状疱疹最好72小时内治疗》.生命时报.

《中医外科学》