中国语有句老话说"活人还能被尿憋死"，意思是说人无论遇到什么困难都要想办法解决问题，不会坐以待毙。但是人真有尿不出来的时候。

尿不出来时，轻者小肚子就会胀疼难受，用一些口服药可以缓解。严重的会出现尿潴留，就需要去医院做导尿手术了。

没有经历过这样痛苦的人肯定是感受不到的。得过前列腺炎的患者，他们深有体会。一听到水声就想尿，可是到厕所就是尿不出来，淋淋拉拉一点，尿不净，烦死了。

还有一部分急性膀胱炎和急性尿道炎的患者，也会出现尿不出来的情况。同伴有尿道涩痛，甚至有出血的现象。小便还发黄。有些人早上起来还会口苦口干，舌苔发黄。

为什么会出现小便涩痛，小肚子胀？

《素问玄机原病式》卷一：“淋，小便涩痛也，热客膀胱，郁结不能渗泄故也。”

小便涩痛，小肚子胀，主要原因还是湿热下注，蕴结膀胱所致。

小便涩痛，病位在膀胱与肾，与肝、脾相关，基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

小便涩痛大多属实证、热证，因热灼津伤、湿热内蕴、肝郁气滞、结石或瘀血阻塞等原因，导致膀胱气化不利、血脉不通，遂排尿时出现刺痛、灼痛、涩痛等不同程度的疼痛，即所谓“不通则痛”。

亦有患者排尿后仍感疼痛，隐隐作痛，常常以虚证为主，多由肾阴亏虚所致，失于滋养，即所谓“不荣则痛”。

现代医学中的下尿路感染，急慢性前列腺炎，膀胱炎等引发的尿路刺激征，多有小便涩痛的症状。

哪些人会出现小便涩痛，小肚子胀？

长期熬夜的人；喝水少甚至不喝水的人；平时喜欢喝酒抽烟、生活没规律的人；有急慢性前列腺炎、膀胱炎的人；精神紧张的人；肾虚的人；经常上火的人。

怎么治疗小便涩痛，小肚子胀？

一般到药店，营业员都会拿盐酸左氧氟沙星片，诺氟沙星胶囊，热淋清颗粒，复方石韦胶囊，三金片等这些药。再搭配一些清热泻火、清热祛湿的药。

其实在医圣张仲景《金匮要略》中，有一个方剂——蒲灰散，就是治疗小便不利的。

《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇第11条云“小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。”

蒲灰散由蒲灰、滑石组成。

蒲灰到底是啥药？历代医家都有争议。

蒲灰，《本草纲目》认为是蒲席烧灰；《医学纲目》认为是蒲黄（活血祛瘀消肿）；《食鉴本草》认为是香蒲。从《千金要方》载蒲黄、滑石两味组方治“小便不利，茎中疼痛，小腹急痛”来看，蒲灰当以蒲黄为妥。滑石能清利湿热，通小便。

蒲黄

蒲黄是香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。蒲黄味甘，药性平和。归肝、心包经。蒲黄的主要成分为黄酮类、甾类、有机酸、微量元素、脂肪烃类化合物等。其中，黄酮类化合物是蒲黄主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的蒲黄药材及饮片中，异鼠李素-3-O- 新橙皮苷和香蒲新苷的总含量不得少于0.50%。

蒲黄有止血、化瘀、通淋的作用。

现代研究表明，蒲黄有抗凝血、保护血管、镇痛、抗心肌缺血等作用。

蒲黄可治疗咯血、吐血、衄血、崩漏、经闭痛经、胸腹刺痛、血淋涩痛、外伤出血、跌仆肿痛等。

滑石

滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，经精选净制、粉碎、干燥，可制成滑石粉，主要成分为含水硅酸镁。滑石味甘、淡，药性寒。归膀胱、肺、胃经。滑石中主要发挥作用的成分是硅酸镁。《中华人民共和国药典》2015年版规定，滑石粉中硅酸镁含量不得少于88.0%。

利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。用于小便不利、淋沥涩痛等症，可配车前子、木通等品；用于湿热引起的水泻，可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用；治湿温胸闷、小便短赤，可配合生苡仁、通草，竹叶等同用。此外，本品外用还能清热收湿，用治湿疹、痱子等，可配石膏、炉甘石，枯矾等同用。

蒲灰散【主治】湿热引起的小便不利，小腹急胀，尿道疼痛。

如果出现严重的尿不出来的问题，请及时到医院治疗。

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我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！