什么是丸剂？

丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂。

丸剂是最古老、最常用的剂型之一，与汤剂、散剂等比较发挥药效作用迟缓，但作用长久，适宜于对慢性病的治疗。正如李东垣所说：“丸者缓也，不能速去病，舒缓而治之也”。如治疗肾阴不足的六味地黄丸，治疗气血亏虚的人参归脾丸，治疗脾虚久泻的补中益气丸；尤其是糊丸和蜡丸，在胃肠道中缓慢释放，属于传统的缓释制剂。

丸剂因制作方法和赋形剂的不同，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸等不同种类。水丸取其易化，蜜丸取其缓化，糊丸取其迟化，蜡丸取其难化。据其特点可供临床选用。由于丸剂需要直接口服，一般婴儿不宜，必要时可研服。

蜜丸

系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。

其中每丸重量在0.5g（含0.5g）以上的称大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称小蜜丸。蜂蜜有益气补中，缓急止痛，润肺止咳，滑肠通便，解毒防腐等作用，且富含营养，味道甜润，故蜜丸能增加药物的滋补作用，矫正某些药物不良味道，延缓药物的溶解吸收，使药效缓和持久。

蜜丸主要用于制作滋养补虚类品种或用于治疗慢性疾病，如河车大造丸、柏子养心丸、乌鸡白凤丸等。

此外，由于蜜丸质软可以任意改成小粒服用或用水化开，还可用制一些儿科丸药，如小儿至宝锭、妙灵丹、育婴金丹等。含有贵重的、易挥发的药物，也可制成蜜丸，如牛黄清心丸、乌鸡白凤丸等。

水蜜丸

系指药材细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。

一般适用于补益剂制成丸剂。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，因制成后经过干燥，故含水量低、易保存和服用，如补中益气丸、桂附地黄丸、百合固金丸。

水丸

系指药材细粉以水（或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等）为黏合剂制成的丸剂。

水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般较蜜丸崩解快，便于吸收。

一般适用于解表剂、清热剂、消导剂等制成丸剂。如逍遥丸、牛黄上清丸、防风通圣丸等。

糊丸

系指药材细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。

糊丸因干燥之后硬度较大，崩解时间比水丸和蜜丸缓慢。内服后可延长药效，又能减少对胃肠道的刺激。

所以方剂中含有刺激性较强的、有剧毒的，或要求在体内徐徐吸收，以缓慢发挥药效的药物，常制备成糊丸，如犀黄丸、小金丸、青州白丸子、周氏回生丸等。

蜡丸

系指药材细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。

由于蜂蜡在常温中呈固体状态，服用后溶化缓慢，蜡丸在体内不崩解，直接从体内排出，类似于现在的骨架制剂，因此为长效制剂。调节用蜡量可以使蜡丸不在胃中溶解而在肠中溶解，防止中毒或对胃起强烈刺激作用。

所以若方剂中含有较多剧毒药物及刺激性较强的药物，或要求在肠道吸收的药物，均可采用蜡丸。临床常用的有三黄宝蜡丸、黍米寸金丹、妇科通经丸等。