“一个老年人，你去检查半天，查出脑袋有腔梗，颈部有斑块，冠动脉有钙化……可能不查出来，这个人能活一百岁、九十五岁，查出来之后紧张，做极致的治疗，反而走上了健康的不归路……”

中国心脏支架之父、北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一教授，从医50多年，在媒体采访中说出了一个让人震惊的现象。

胡大一认为随着科技的进步，现在的医疗设备也越来越发达，这也就造成了大量毫无意义的诊断发生，检查出了一些不会侵害健康的疾病，导致患者陷入了过度治疗的误区当中，如果不做检查，一些人寿命可能反而会更长。

人们都说体检是花钱买健康，怎么做体检还有错呢？ 其实胡教授的观点不无道理，体检并没有错，错的是过度治疗，很多体检查出来的病，一般都不需要过度干预。

一、查出这几种病别急着治疗

1、盆腔积液

北京协和医院妇产科副主任医师王姝指出，女性有少数盆腔积液不一定是疾病表现，体内有3cm以下的盆腔积液，且身体也没有任何异常不适症状。就无需过多焦虑，是一种正常生理现象。

大多数的盆腔积液都无需进行治疗，只需要定期随访观察积液是否有持续增加的趋势即可。

2、骨质增生

北京大学首钢医院骨科主任张光武指出，某种程度上来说骨质增生是正常的生理表现。之所以会出现骨刺，是由于持重关节上方所承重的重量过重，需要通过增加表面积的方式来分散重量，所以就会形成骨质增生，也就是老百姓所说的骨刺。随着年龄的增加，骨质增生会自然而然地出现。

出现骨质增生后身体没有其他的不适症状，就无需进行特殊治疗。当然，一些出现骨质增生程度较重已经引起疼痛等症出现的患者，则需要进行干预治疗。

3、乳腺增生

西北妇女儿童医院乳腺甲状腺外科主任助理卜王军指出，女性的乳腺腺体会随着月经周期的来临发生增厚和复旧，经期结束后乳房就会恢复正常。但是当女性内分泌紊乱、情绪波动时会导致增生明显却复旧不完全，会在乳房内形成淤结，形成乳腺增生。

所以查出乳腺增生后别怕，95%的乳腺增生是生理性的，并不是病，也不需要特别干预。

4、甲状腺结节

中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科徐向东副教授指出，当发现甲状腺内有结节时，不必过于担心，大部分的结节都是良性的。如果良性结节不超过3-5cm，且没有吞咽异常、呼吸困难等异常症状，无需特殊处理。但是，一些长在胸骨后的甲状腺结节，哪怕是良性的也需要尽快切除。

除了长在胸骨后的良性结节需要处理以外，在B超下结节显示为低回声、边界不清以及血供丰富等现象，则表示这个结节很可能是恶性的，需要尽快进行手术处理。

虽说过度体检反而对健康不利，但是对于中老年人而言，一些体检是非常必要的，主要包括有这7项。

二、中老年人体检应该查什么？

1、体重

检查体重可以帮助中老年人判断自身体重是否超重、偏低等，体重过低会导致身体免疫力低下容易患病，而体重过重则容易引起心血管疾病、糖尿病、高血压以及高血脂等并发生。

怎样的体重才算标准呢？目前国际上衡量一个人胖瘦的标准是BMI,计算公式为“BMI=体重(千克)/身高的平方值(米)”，如果BIM处于18.5~24.9之间，则说明体重刚刚好。

2、血压

一般整体人群的血压应保持在＜120/80mmHg。对于80岁以上的老年人可以适当放宽，《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》建议80岁以上的老人，血压可以控制在这一范围——收缩压：107~154 mmHg，舒张压：70~90 mmHg。

3、查眼底

白内障、青光眼等病多是从中年开始发病，进行眼底检查可及时眼底存在的异常，可显著预防失明。罹患糖尿病、心血管疾病以及高血压的患者，更加需要定期进行眼底检查。

4、抽血检查

抽血检查包括很多种项目，如血常规、肿瘤标志物以及生化全套等，这些检查可及早发现糖尿病、泌尿系统疾病，甚至是癌症。

5、B超、CT

B超可检查出乳腺、甲状腺、消化系统以及泌尿系统形态学上是否有出现异常。胸部CT则是检查肺部健康的一项“金标准”，可查出是否存在肺结核、肺癌等病。

6、心电图

心电图对于心脏疾病的诊断具有重要意义，可发现心律失常、冠心病心肌缺血改变等。

7、胃肠镜

中老年人罹患胃肠癌病症的风险会比年轻人要高上许多，在这个年龄段定期做胃肠镜非常重要。一些日常有出现便秘、腹泻以及反酸等症状的人群，更加需要进行检查。

对于中老年人而言，并不是说完全不用体检，而是要有选择地去做体检。面对检查结果，要有正确的心态面对，不要自己吓自己。#健康明星计划#

参考资料：

[1]《中老年人体检指南！11项必查，3项注意，不花冤枉钱》.海峡都市报.2020.1.14

[2]《甲状腺结节要不要处理，会癌变吗？》.中山大学附属第一医院.2020.7.17

[3]《乳房疼了，是增生还是癌？乳腺增生需要治疗吗？》.西北妇女儿童医院.2021.4.8

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